Wellbutrin (Bupropion) – Efectos secundarios, dosificación, interacciones

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Wellbutrin es la marca comercial de bupropion, un medicamento recetado que se usa para tratar la depresión.

También se usa para tratar el trastorno afectivo estacional (SAD, por sus siglas en inglés), un tipo de depresión que generalmente ataca en otoño e invierno.

Bajo el nombre de marca Zyban, el bupropion también se recetó para ayudar a las personas a dejar de fumar .

Wellbutrin pertenece a la clase de aminoketone de antidepresivos , que químicamente no están relacionados con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) , como Prozac , Paxil o Zoloft .

Wellbutrin modera los niveles y la actividad de los neurotransmisores norepinefrina y dopamina , pero no se conoce exactamente cómo funciona para tratar la depresión.

Los médicos también le recetaron Wellbutrin off-label para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) , y en conjunto con otros medicamentos, especialmente los ISRS, para tratar el trastorno bipolar .

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó originalmente Wellbutrin como un tratamiento para la depresión en 1985.

Sin embargo, fue retirado del mercado en 1986 en medio de los hallazgos de que aumentó la frecuencia de las convulsiones en pacientes bulímicos no deprimidos a la dosis originalmente recomendada de 400 a 600 miligramos por día.

La FDA volvió a aprobar Wellbutrin en 1989 con una dosis diaria reducida y una advertencia sobre el aumento del riesgo de convulsiones.

Aprobó la versión de liberación sostenida (Wellbutrin SR) en 1996 y la versión de liberación prolongada (Wellbutrin XL) en 2003.

En 2006, Wellbutrin fue el primer fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento del trastorno afectivo estacional (SAD).

Advertencias de Wellbutrin

Wellbutrin, al igual que otros antidepresivos, debe llevar una advertencia de recuadro negro sobre un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes entre las edades de 18 y 24 años.

La advertencia de recuadro negro señala la necesidad de controlar a los pacientes que toman antidepresivos para detectar signos de un empeoramiento de su depresión y para la aparición de pensamientos suicidas, especialmente en los primeros meses de tratamiento o cuando la dosis aumenta o disminuye.

La advertencia también se extendió a Zyban, que contiene el mismo ingrediente que Wellbutrin y está hecho por la misma compañía.

Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre (OTC), vitaminas , drogas ilegales y recreativas, y suplementos dietéticos que está tomando, especialmente si usa inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Marplan (isocarboxazid) o Nardil (phenelzine).

Las personas que han tenido una convulsión o epilepsia , un trastorno alimentario como bulimia o anorexia nerviosa , o que usan o se retiran del alcohol o de ciertas drogas utilizadas para tratar la ansiedad , las convulsiones y el insomnio , como Xanax , Valium y Ativan, generalmente no lo son. buenos candidatos para Wellbutrin.

También tenga en cuenta que Wellbutrin puede causar pruebas de orina falsas positivas para anfetaminas.

Su médico también necesita saber si tiene una enfermedad hepática o renal, está tomando insulina para la diabetes , está tomando otros antidepresivos o está usando un parche de nicotina , que puede aumentar el riesgo de presión arterial alta .

Embarazo y Wellbutrin

Wellbutrin puede causar daño a un feto en desarrollo.

No obstante, los beneficios de la droga para la madre pueden superar los posibles riesgos para su feto en desarrollo.

Los datos de los estudios de población de mujeres embarazadas que tomaron Wellbutrin en el primer trimestre indicaron que no hay un mayor riesgo de malformaciones congénitas.

Un estudio de 2010 en el American Journal of Obstetrics and Gynecology sugirió un vínculo entre Wellbutrin tomado en el primer trimestre y defectos cardíacos congénitos, pero descubrió que se necesitaban más datos para confirmar una conexión.

Wellbutrin está presente en la leche materna, y hay algunas pruebas de que puede causar convulsiones en los bebés. También puede reducir la cantidad de leche materna que produce una madre.

Hable con su médico sobre la seguridad de amamantar mientras usa Wellbutrin.

Wellbutrin y pérdida de peso

Wellbutrin se ha relacionado con la pérdida de peso, según la Stanford School of Medicine, informes anecdóticos y otras fuentes.

Esto distingue Wellbutrin de varios otros antidepresivos, que a menudo se asocian con el aumento de peso.

Los estudios han encontrado que Wellbutrin, cuando se combina con recomendaciones dietéticas, puede provocar una pérdida de peso significativa.

No obstante, la FDA no ha aprobado Wellbutrin para el control del peso.

Wellbutrin y Ansiedad

Algunos médicos han prescrito Wellbutrin como no recetado para los trastornos de ansiedad , especialmente cuando un paciente tiene ansiedad y depresión.

Sin embargo, algunos estudios sugieren que el uso de Wellbutrin ha causado ansiedad en las personas que toman el medicamento para la depresión u otras afecciones.

Un informe de 2012 en la revista Current Psychiatry encuentra que para las personas que tienen ansiedad y depresión, Wellbutrin “no sería una opción de primera línea porque no está aprobado por la FDA para tratar los trastornos de ansiedad”.

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Efectos secundarios de Wellbutrin

Efectos secundarios comunes de Wellbutrin

  • Agitación
  • Boca seca
  • Estreñimiento
  • Dolor de cabeza / migraña
  • Náuseas vómitos
  • Mareo
  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Insomnio
  • Visión borrosa
  • Latidos rápidos
  • Náusea
  • Erupción
  • Hostilidad
  • Latido del corazón irregular
  • Picazón
  • Transpiración
  • Urticaria
  • Disturbio visual
  • Trastornos del gusto

Informe a su médico si alguno de esos síntomas se vuelve severo o si no desaparece.

Graves efectos secundarios de Wellbutrin

  • Dolor de pecho
  • Flushing
  • Corazón rápido e irregular
  • Aumento en la presión sanguínea
  • Confusión
  • Anorexia
  • Tinnitus (ruido o zumbido en los oídos)
  • Convulsiones
  • Alucinando
  • Miedos irracionales
  • Dolor muscular o articular
  • Ampollas
  • Hinchazón de la cara, garganta. lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
  • Ronquera
  • Dificultad para respirar o tragar

Si presenta cualquiera de estos efectos secundarios graves, deje de tomar Wellbutrin y llame a su médico de inmediato o busque atención médica de emergencia sin demora.

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Interacciones de Wellbutrin

Wellbutrin y alcohol

Los informes de empeoramiento de las condiciones psiquiátricas o neurológicas o la disminución de la tolerancia al alcohol en pacientes que beben mientras toman Wellbutrin han sido poco frecuentes.

No obstante, debe evitarse o, al menos, minimizarse, el consumo de alcohol cuando se toma Wellbutrin.

Interacciones de Wellbutrin y drogas

Las interacciones con los siguientes medicamentos son posibles:

  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina ( Zoloft )
  • Fluoxetina ( Prozac )
  • Diazepam (Valium)
  • Clopidogrel ( Plavix )
  • Ticlopidina (Ticlid)
  • Orfenadrina (Norflex, Banflex)
  • Carbamazepina ( Tegretol )
  • Clotrimazol (Canesten, Lotrimin)
  • Rifampicina ( Rifadin )
  • Ritonavir (Norvir)
  • Lopinavir (Kaletra)
  • Elfavirenz (Sustiva)
  • Hierba de San Juan
  • Fenobarbital (luminal)
  • Caramazepinen (Carbatrol, Tegretol, Equetro, Epitol)
  • Phenytoin ( Dilantin , Phenytek)
  • Venlafaxina ( Effexor )
  • Nortriptilina (Pamelor)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Haloperidol ( Haldol )
  • Risperidona (Risperdol)
  • Tioridazina (Sonapax, Thioril)
  • Metropolol (Lopressor)
  • Propafenona (Rythmol)
  • La flecainida (Tambocor)

Se debe tener extrema precaución cuando se toma Wellbutrin con otros medicamentos que disminuyen el “umbral convulsivo”, como otros productos que contienen bupropión, medicamentos antipsicóticos , otros antidepresivos, medicamentos utilizados para problemas respiratorios o ciertos corticosteroidesque se pueden tomar para el asma .

Wellbutrin y otras interacciones

Wellbutrin puede tomarse con o sin alimentos.

No conduzca ni maneje maquinaria peligrosa hasta que sepa cómo le afecta el medicamento.

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Dosificación de Wellbutrin

Wellbutrin está disponible como una píldora estándar de 75 miligramos (mg) y 100 mg, como una píldora de liberación prolongada (100 mg) y como una tableta de liberación prolongada de acción prolongada (150 y 300 mg).

La dosis inicial es generalmente de 200 mg al día, administrada en dos dosis de 100 mg.

Después de tres días, su médico puede aumentar la dosis a 300 mg al día, administrada como 100 mg tres veces al día, con al menos un intervalo de seis horas entre dosis.

Para minimizar el riesgo de convulsiones, la dosis debe aumentarse gradualmente. La dosis máxima es de 450 mg por día.

La versión de lanzamiento prolongado generalmente se toma una vez al día por la mañana dentro de un marco de tiempo de 24 horas.

Trate de tomar Wellbutrin a la misma hora todos los días y evite tomarlo demasiado cerca de la hora de acostarse.

Trague las píldoras enteras, no las parta, mastique ni las triture.

Tenga en cuenta que podría tomar un mes o más para sentir una mejora del medicamento.

Continúa tomándolo, y no te vayas de Wellbutrin sin consultar a tu médico.

Detener el medicamento demasiado bruscamente puede provocar la abstinencia o el “síndrome de discontinuación”, que se manifiesta como un retorcimiento repetitivo e incontrolable de una parte del cuerpo, irritabilidad, ansiedad, manía y dolores de cabeza.

Asegúrese de no tomar más de un producto que contenga bupropión genérico a la vez, ya que esto podría ocasionar una sobredosis.

Sobredosis de Wellbutrin

Una sobredosis de Wellbutrin se considera moderadamente peligrosa. Las muertes han sido reportadas, pero son raras.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

  • Alucinaciones y delirios
  • Vomitando
  • Comportamiento agresivo
  • Latidos rápidos
  • Convulsiones

Llame a un centro de control de envenenamiento o vaya a la sala de emergencias si cree que ha tenido una sobredosis.

Si una persona que toma Wellbutrin se ha derrumbado o no respira, llame al 911 inmediatamente.

La seguridad y eficacia de Wellbutrin no se ha determinado en niños menores de 18 años.

No se encontraron diferencias generales en la seguridad o efectividad de Wellbutrin en los mayores de 65 años.

Dosis perdida de Wellbutrin

Omita cualquier dosis omitida y vuelva a cumplir el programa cuando llegue la hora de la siguiente dosis.

Debe permitir el intervalo completo de seis horas entre las dosis.

No duplique las dosis para recuperar la que olvidó.

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