Sin relación entre medicamentos antitabaco, problemas de salud mental: Estudio

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VIERNES, 22 de abril de 2016 (SaludLimpia News) – Los medicamentos contra el tabaquismo Chantix (vareniclina) y El Wellbutrin (bupropión) no parece aumentar el riesgo de trastornos graves de la salud mental, como depresión, ansiedad y pensamientos suicidas, sugiere un nuevo estudio.

"Las directrices clínicas recomiendan que la forma más efectiva de dejar de fumar es la medicación y el asesoramiento para dejar de fumar. Sin embargo, los fumadores no utilizan estos servicios lo suficiente, en parte debido a la preocupación de que los medicamentos no sean seguros", dijo el autor principal. Dr. Robert Anthenelli, profesor de psiquiatría en la Universidad de California, San Diego.

El nuevo estudio, publicado el 22 de abril en The Lancet, debería ayudar a aliviar esas preocupaciones para los pacientes, dijeron los investigadores.

El estudio fue solicitado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Debido a preocupaciones sobre la seguridad de los medicamentos utilizados para ayudar a las personas a dejar de fumar. La financiación fue proporcionada por los fabricantes de medicamentos Pfizer (que fabrica Chantix) y GlaxoSmithKline (fabricante de Wellbutrin).

La investigación incluyó a más de 8,000 personas entre las edades de 18 y 75 años. Fumaban un promedio de más de 10 cigarrillos al día y deseaban dejar de fumar. La mitad tenía una afección psiquiátrica previa o actual, como un estado de ánimo, ansiedad, trastorno psicótico o de personalidad límite, mientras que aproximadamente la mitad de los participantes tomaban medicamentos para sus afecciones.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos posibles: tomar Chantix o Wellbutrin, utilizar parches de nicotina o tomar un placebo.

Fueron evaluados por problemas de salud mental de moderados a graves como agitación, agresión, pánico, ansiedad, depresión y pensamientos suicidas durante hasta tres meses de tratamiento y en el seguimiento (hasta seis meses).

Entre los que no tenían trastornos psiquiátricos, no hubo un aumento significativo en la incidencia de problemas de salud mental en los cuatro grupos. Aunque se produjeron más problemas de salud mental entre los participantes con trastornos psiquiátricos, las tasas fueron similares para los cuatro grupos, encontró el estudio.

Los investigadores también examinaron las tasas de abandono y encontraron que la vareniclina era la más efectiva. En el seguimiento, las tasas generales de abandono fueron: 22 por ciento, Chantix; 16 por ciento, Wellbutrin; 16 por ciento, parches de nicotina; y 9 por ciento, placebo.

Las tasas de abandono fueron levemente menores para las personas con un trastorno psiquiátrico, según el estudio.

Anthenelli dijo que los hallazgos de este estudio y los anteriores hacen improbable que estos medicamentos aumenten el riesgo de efectos secundarios para la salud mental de moderados a graves en fumadores sin trastornos psiquiátricos.

Los resultados del estudio "muestran que los eventos adversos neuropsiquiátricos que ocurren durante el abandono del hábito de fumar son independientes del medicamento utilizado", escribió la experta en adicciones Laurie Zawertailo en un editorial acompañante.

"Los médicos deberían sentirse cómodos prescribiendo el medicamento para dejar de fumar que consideren más efectivo para su paciente y no deben preocuparse por un medicamento específico que aumente el riesgo de efectos secundarios neuropsiquiátricos", dijo Zawertailo, profesor asistente del departamento de Farmacología. y Toxicología en la Universidad de Toronto.

Agregó que los pacientes que intentan dejar de fumar necesitan saber que pueden ocurrir cambios severos en su estado de ánimo.

"Los médicos deben controlar a todos sus pacientes, especialmente aquellos con una enfermedad psiquiátrica actual o pasada, para estos cambios", dijo Zawertailo. "Esta monitorización podría agregarse al asesoramiento conductual que los médicos deberían brindar a los pacientes que intentan dejar de fumar".

Dos expertos en ayudar a los fumadores a dejar de fumar dijeron que los hallazgos son valiosos para los pacientes.

"En mi experiencia ha habido reticencias entre muchos médicos para recetar vareniclina y / o bupropión a sus pacientes dependientes del tabaco, debido a las preocupaciones sobre posibles eventos adversos neuropsiquiátricos", dijo Patricia Folan. Dirige el Centro para el Control del Tabaco en Northwell Health en Great Neck, N.Y.

Ella dijo que muchos fumadores también buscan información sobre ayuda para dejar de fumar en Internet, y "con frecuencia deciden evitar estos medicamentos debido a los efectos secundarios informados, lo que resulta en que sigan fumando.

" Demostrando la seguridad y eficacia de estas opciones de tratamiento para dejar de fumar probablemente llevarán a intentos adicionales de abandono y dejarán de ser exitosos ", cree Folan.

El Dr. Len Horovitz es especialista pulmonar en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York Estuvo de acuerdo en que, basándose en los nuevos hallazgos, "la cesación del tabaquismo asistida por medicamentos es más segura y libre de los efectos secundarios que los pacientes, y los médicos pueden temer".

Más información

La American Cancer Society ofrece una guía para dejar de fumar.

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