Qué significa y qué hacer al respecto

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El defecto de Pars describe una fractura o grieta en su pars interarticularis que es un pequeño hueso de conexión en la parte baja de la columna vertebral. Un defecto en el par interarticular es una causa común de dolor lumbar y puede provocar dolor al caminar y rigidez en la región lumbar. Un defecto de pares también puede causar dolor irradiado en la nalga, los muslos o la parte posterior de las piernas.

El defecto de Pars está estrechamente relacionado con dos condiciones que causan dolor en la parte inferior de la espalda: espondilólisis y espondilolistesis. Estas dolorosas condiciones de la espalda baja pueden ser el resultado del uso excesivo de la parte inferior de la espalda, el trauma cuando se practican deportes o debido a factores genéticos.

Por lo general, para ayudar a aliviar el dolor que causa el defecto de pares, los médicos recomiendan un curso de fisioterapia. Esto es para relajar los músculos y fortalecer el área central y la zona lumbar. Muy a menudo, las compresas de calor aplicadas en la parte inferior de la espalda pueden ayudar a aliviar el dolor lumbar y aumentar la flexibilidad. El fortalecimiento de los músculos de la espalda y el uso de una postura correcta suelen ser las mejores formas de prevenir el dolor y las molestias causadas por el defecto de los pares.

Este artículo analiza las diversas causas del defecto de pares y cómo puede tratar los síntomas de la espondilólisis y la espondilolistesis. Antes que nada, es importante saber algo sobre la anatomía de la parte baja de la columna vertebral.

La anatomía de su espina inferior

El área de la parte baja de la columna vertebral generalmente se conoce como área lumbar. La parte inferior de su columna vertebral contiene 5 vértebras lumbares que están numeradas del uno al cinco: desde L1, que comienza alrededor de su espalda media, hasta L5, que se conecta con su sacro (el hueso triangular entre sus huesos de cadera).

Dr. Stephen Kishner en Medscape dice que su columna lumbar contiene músculos grandes, ligamentos, tendones, vértebras y nervios sensibles. Estos elementos proporcionan fuerza a su cuerpo y permiten que el cuerpo se mueva, se doble y pivote libremente. 1

Su par interarticular (o, simplemente, par) es una pequeña porción de hueso en la base de la columna donde se encuentran las vértebras L4 y L5. Cualquier defecto de la pars interarticularis causará rigidez, dolor y malestar severo en su área lumbar. Esto podría deberse a nervios atrapados, dolor muscular o inflamación. 1

Espondilolisis frente a espondilolistesis

Muy a menudo, cuando se buscan condiciones dolorosas que afectan la parte inferior de la espalda y están conectadas con el defecto de pares, se encontrará con espondilólisis y espondilolistesis. Probablemente tendrá espondilólisis o espondilolistesis si daña su pars interarticularis . Aunque estas afecciones lumbares causan síntomas similares, existe una diferencia entre ellas.

Espondilolisis

La espondilólisis es una fractura por estrés que comúnmente ocurre en el par interarticular en la vértebra L5. Según el Asian Spine Journal la espondilólisis es una causa común de dolor lumbar. Esta es una condición común entre los deportistas o personas que con frecuencia levantan objetos pesados. 2

Espondilolistesis

Dr. William Blahd en WebMD dice que la espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre el hueso debajo de ella. Esta suele ser la vértebra lumbar L4 o L5 que se desliza y empuja hacia abajo el hueso. Esto puede ser causado por daño en las articulaciones debido al envejecimiento o un trauma.

La espondilolistesis a menudo causa dolor en la zona lumbar y dolor y entumecimiento en una o ambas piernas. 3 También es posible que sufra de dolor ciático (dolor que se irradia hacia abajo por una o ambas piernas).

Según el Dr. Gerard Malanga de New Jersey Sports Medicine, la espondilolistesis ocurre comúnmente cuando la vértebra L5 se desliza hacia delante y presiona el sacro causando dolor y malestar. 4

Causas del defecto de Pars

Veamos con más detalle varias condiciones que pueden causar un defecto de pares. Esto también lo ayudará a saber qué hacer con respecto a un defecto en el pars interarticularis y cómo evitar poner más tensión en la zona lumbar.

Fracturas por estrés

Las fracturas por estrés en las vértebras L4 o L5 son la razón más común para el defecto de pares que también puede conducir a espondilólisis y espondilolistesis.

De acuerdo con la Dra. Sally Harris de la Fundación Médica de Palo Alto, las fracturas de estrés pars son a menudo el resultado de estrés y uso excesivo repetitivos. Esto puede ocasionar que el hueso se debilite tanto que se forme una grieta o se rompa por completo. 5

Dr. David Green, del Hospital for Special Surgery, informa que las fracturas por estrés pars pueden provocar espondilólisis en un lado de la columna vertebral o en ambos lados. La espondilólisis bilateral puede hacer que la vértebra L5 se debilite tanto que se deslice hacia adelante y cause espondilolistesis. 6

Para diagnosticar fracturas por estrés en las vértebras de la parte inferior de la espalda, los médicos algunas veces realizan una prueba de hiperextensión con una pierna. El British Journal of Sports Medicine informa que esta prueba involucra al paciente de pie sobre una pierna y luego se inclina hacia atrás para ver si se siente algún dolor lumbar. Sin embargo, la mejor manera de confirmar el defecto de Pars es una exploración de MRI. 7

Investigadores de la Clínica Cleveland dicen que la fisioterapia y el ejercicio pueden ayudar a fortalecer el músculo central y prevenir los problemas de fractura por estrés L4 o L5. Esto ayuda a apoyar mejor la parte inferior de la espalda y mejora la flexibilidad. 8

Problemas musculares

Los músculos tensos de la parte baja de la espalda pueden ejercer una presión adicional sobre la parte inferior de la columna vertebral y llevar a un defecto de pares.

Según los médicos de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, la espondilólisis y la espondilolistesis pueden mostrar síntomas de debilidad y espasmos musculares en la región lumbar. Por lo general, si este es el caso, los médicos recomendarán fisioterapia para estirar los músculos isquiotibiales tensos y fortalecer los músculos centrales. 9

Discos degenerados

El envejecimiento y la artritis pueden causar un defecto en el par mientras los discos y las vértebras en la parte inferior de la espalda se debilitan y se resecan.

Los médicos de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos dicen que las fracturas por pares en la adolescencia pueden no mostrar ningún síntoma hasta más adelante en la edad adulta. El desgaste de la parte inferior de la espalda y la inflamación pueden hacer que las vértebras de la parte inferior de la columna se deslicen hacia adelante y presionen los nervios de la parte inferior de la espalda. Esto resulta en gran incomodidad y dolor lumbar. 10

Si el desgaste ha afectado a sus vértebras L4 y L5, también puede desarrollar debilidad en las piernas después de pararse o caminar durante un tiempo prolongado. También es posible que tenga hormigueo o dolor en las piernas.

Hernia de disco

Un disco herniado entre las vértebras L4 y L5 puede causar dolores punzantes en la parte inferior de la espalda y causar un defecto en su pares interarticular.

Los discos espinales son pequeños discos gelatinosos que actúan como "almohadones" entre las vértebras de la columna vertebral. Los médicos de la Clínica Mayo dicen que una hernia o ruptura de disco ocurre cuando la "gelatina" sale de la membrana del disco. Esto produce dolor y debilidad en la parte inferior de la espalda cuando se produce una hernia discal en las vértebras lumbares. 11

La revista European Review for Medical and Pharmacological Sciences informa que una hernia de disco puede estar asociada con un defecto de pars. Se encontró que la espondilólisis puede ejercer una presión adicional sobre la columna lumbar y aumentar la carga sobre los discos espinales. 12

disfunción de la articulación sacroilíaca

Relacionado con el defecto de Pars y el dolor lumbar es la disfunción de la articulación sacroilíaca.

La articulación sacroilíaca se encuentra entre el sacro, el hueso grande en la base de la columna vertebral, y los huesos de la cadera. La última vértebra (L5) en la base de su columna vertebral se conecta con el sacro. Debido a que la disfunción de la articulación sacroilíaca y el defecto de pares pueden causar síntomas similares, puede ser difícil distinguir entre los dos.

Según la revista ClinicoEconomics and Outcomes Research la disfunción en las articulaciones sacroilíacas también debe considerarse como una causa de dolor lumbar crónico. 13

Síntomas de L4-L5 Pars Defecto

Un defecto de pares de las vértebras L4 y L5 a menudo causa dolor de espalda baja que puede volverse crónica y difícil de tratar. Sin embargo, no todos los que sufren un defecto de pars tienen síntomas dolorosos.

Los médicos de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos informan que el síntoma más común del defecto de pars es el dolor de espalda baja. Dependiendo de la extensión del defecto de pares y si hay síntomas de espondilólisis, también puede experimentar dolor que se siente en la parte superior del muslo o las nalgas. 9

Si el defecto de Pars ha causado el deslizamiento de la vértebra L5, generalmente experimentará dolor e incomodidad en la parte inferior de la espalda y otros síntomas de espondilolistesis. Experta en artritis y enfermedades reumáticas, la Dra. Catherine Burt Driver dice que los síntomas comunes de la espondilolistesis son la rigidez de los músculos isquiotibiales, la debilidad en las piernas y la rigidez de la parte inferior de la espalda.

Tratamientos de remedios caseros para el defecto de Pars

El tratamiento del defecto de pares generalmente implica controlar el dolor con tratamientos para aliviar el dolor y terapia física. Si está buscando maneras de tratar el dolor lumbar crónico causado por un defecto en pares interarticularis, estos son algunos de los mejores tratamientos caseros para el defecto de pares lumbares.

compresa caliente

Una compresa caliente en su área lumbar puede ayudar a aliviar el dolor crónico causado por el defecto de pars.

El calor de una compresa ayuda a aumentar la circulación sanguínea en el área dolorosa de la parte baja de la espalda y también relaja los nervios y los músculos. De hecho, la Dra. Catherine Driver dice que las compresas tibias pueden ayudar a eliminar el dolor de espalda causado por la espondilosis. 15

Cómo hacer una compresa caliente en el hogar para el dolor del defecto de los pares

Es muy fácil hacer una compresa caliente para ayudar a aliviar el dolor de espalda baja causado por el defecto de Pars. Esto es lo que debes hacer:

  1. Coge un calcetín limpio de algodón y llénalo con arroz seco, dejando unas 3 pulgadas claras en la parte superior.
  2. Ata el extremo del calcetín en un nudo o usa un pedazo de cuerda para atarlo.
  3. Microondas el calcetín a máxima potencia durante 1-2 minutos.
  4. Envuelva el calcetín en un paño húmedo y húmedo y colóquelo en la parte inferior de la espalda justo por encima de las nalgas.
  5. Se deja durante 15-20 minutos para aliviar el dolor lumbar.
  6. Si es necesario, puede volver a colocar la compresa en el microondas y recalentarla durante hasta 1 minuto.
  7. Úselo siempre que necesite deshacerse del dolor causado por el defecto de pares L4 o L5.

Fisioterapia

Para muchos enfermos de dolor lumbar crónico, la fisioterapia es la mejor manera de aliviar la incomodidad que causa la espondilólisis o la espondilolistesis.

Según el Journal of Chiropractic Medicine un curso de fisioterapia puede ayudar a controlar el dolor lumbar. Los investigadores han descubierto que las técnicas de fisioterapia son algunas de las mejores formas de tratar los defectos de pares L4 y L5, incluso si la gravedad del defecto se clasificó como una fractura de alto grado. 16

El Journal of Bodywork and Movement Therapies también encontró que el tratamiento por parte de un fisioterapeuta puede ayudar a reducir el dolor y restaurar el movimiento en la región lumbar causado por la espondilolistesis. 17

Para saber qué tipo de ejercicios son los más beneficiosos para reducir el dolor de espalda, debe visitar a un fisioterapeuta calificado. También puede probar algunos de mis ejercicios geniales para hacer en casa para fortalecer su espalda y deshacerse del dolor de espalda. Algunos de estos incluyen el uso de una pelota de tenis para aliviar el dolor lumbar y hacer ejercicios de rodillo de espuma para el dolor de espalda.

Formas naturales de controlar el dolor lumbar

También hay muchos remedios caseros efectivos excelentes que puede usar para ayudar a controlar el dolor de espalda crónico causado por el defecto de los pares. Éstos son algunos de los remedios naturales más eficaces para aliviar el dolor que puedes probar en casa.

Cúrcuma . La cúrcuma es una de las mejores especias para ayudar a eliminar el dolor articular y reducir la inflamación. Los suplementos de cúrcuma que contienen piperina pueden ayudar a controlar el dolor crónico que causa la artritis u otras afecciones degenerativas. Por ejemplo, la revista Springerplus informó que los estudios sobre la curcumina (el compuesto principal en la cúrcuma) han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento del dolor causado por afecciones inflamatorias de las articulaciones. 18

Jengibre . El jengibre está estrechamente relacionado con la cúrcuma y también tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Un estudio en la revista Arthritis and Rheumatism informó que los suplementos de jengibre ayudan a reducir los síntomas de la osteoartritis, como el dolor articular. 19

Antes de tomar suplementos de jengibre o cúrcuma para el dolor de la parte baja de la espalda, lea mis artículos sobre por qué algunas personas deben evitar el jengibre y estas personas deben evitar la cúrcuma.

Aceites esenciales . Muchos aceites esenciales ayudan a aliviar el dolor, relajar los músculos y mejorar el flujo de sangre al área de la espalda baja. Por ejemplo, se ha demostrado que el aceite esencial de lavanda contiene propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a controlar el dolor en las articulaciones. Otros excelentes aceites esenciales para aliviar la tensión en las articulaciones incluyen aceite esencial de manzanilla, aceite de eucalipto, sándalo y aceite de jengibre.

¿Cuánto tiempo tarda el defecto en par en sanar?

Dependiendo de la extensión del defecto de pares, podría tomar hasta 2 meses para sanar por completo.

Los médicos de la Fundación Médica de Palo Alto dicen que la curación de un defecto de pares o fracturas por pares requiere mucho descanso y tiempo. Generalmente, el tratamiento implica 2 meses de terapia física graduada para reparar la mayor parte del daño en la parte inferior de la espalda. 5

Otros fisioterapeutas dicen que, dependiendo de sus síntomas, puede llevar de 6 a 12 semanas resolver el dolor y ayudar a prevenir una recurrencia.

Cómo prevenir el defecto de Pars

Según el fisioterapeuta clínico John Miller, la mejor manera de prevenir el defecto de los pares es evitar presionar demasiado la parte inferior de la espalda. Esto requiere aprender a moverse correctamente y también fortalecer los músculos abdominales y de la parte baja de la espalda. 20

Postura correcta para prevenir los síntomas del defecto de Pars

Una manera fácil de prevenir los síntomas del defecto de Pars es aprender la postura correcta. El Dr. Gerard Malanga de Medscape dice que la postura correcta es esencial para evitar ejercer una presión adicional sobre la columna lumbar y proteger los pares dañados 21

Para formas fáciles de mejorar su postura, lea mi artículo sobre cómo hacer ejercicio para obtener una mejor postura. Por ejemplo, aprender cómo sentarse para evitar el dolor de espalda es esencial si tiene un defecto de pares. Los ejercicios de tabla también ayudan a mejorar la postura mediante el fortalecimiento de los músculos centrales.

Fortalece los músculos centrales

Dr. Michael Smith en WebMD dice que puedes aliviar el dolor de espalda al fortalecer tus músculos centrales. Por ejemplo, fortalecer los glúteos puede ayudar a estabilizar la parte inferior de la espalda y prevenir el dolor. 22 También puede encontrar algunos excelentes ejercicios de fortalecimiento de la base en este sitio web.

Cuándo ver a un médico para el dolor de espalda inferior

Por lo general, con el descanso adecuado y el uso de remedios caseros efectivos para el dolor de espalda, la incomodidad en la región lumbar causada por un defecto de pares debe desaparecer en unas pocas semanas.

Sin embargo, los médicos de la Clínica Mayo aconsejan que, en algunas circunstancias, debe ver a un médico para el dolor lumbar. 23 Estos incluyen:

  • Dolor de espalda que es un dolor constante o intenso que empeora por la noche o cuando se acuesta.
  • El dolor de la parte baja de la espalda se extiende hacia abajo por una o ambas piernas hasta los isquiotibiales, los músculos de la pantorrilla o los tobillos.
  • Experimenta un hormigueo o debilidad en una o ambas piernas.
  • También observa hinchazón o enrojecimiento en la espalda.
  • Junto con el intenso dolor de espalda, también tiene problemas de control del intestino o la vejiga.

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Fuentes del artículo

  1. Medscape. Anatomía de la columna lumbar.
  2. Asian Spine J. 2014 Dec; 8 (6): 856-863.
  3. WebMD. Espondilolistesis.
  4. Medscape. Lesión de Pars interarticularis.
  5. PAMF. Pares de fracturas por estrés de la columna lumbar.
  6. HSS. Espondilolisis.
  7. Br J Sports Med. 2006 de noviembre; 40 (11): 940-946.
  8. ClevelandClinic. Espondilolisis.
  9. AAOS. Espondilolisis y espondilolistesis.
  10. AAOS. Espondilolistesis adulta en la espalda baja.
  11. MayoClinic. Hernia de disco.
  12. Eur Rev Med Pharmacol Sci.2012 Nov; 16 (13): 1859-65.
  13. Clinicoecon Outcomes Res. 2016; 8: 23-31.
  14. MedicineNet. Espondilolistesis.
  15. eMedicineNet. Espondilosis.
  16. J Chiropr Med. 2009 Sep; 8 (3): 125-130.
  17. J Bodyw Mov Ther.2016 Jul; 20 (3): 554-64.
  18. Springerplus. 2013; 2: 56.
  19. Arthritis Rheum.2001 Nov; 44 (11): 2531-8.
  20. PhsioWorks. Espondilolisis.
  21. Medscape. Tratamiento y tratamiento de lesiones de Pars interarticularis
  22. WebMD. Alivie el dolor de espalda con el entrenamiento de fuerza central.
  23. MayoClinic. Dolor de espalda: síntoma.

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