¿Qué es la necrosis avascular (AVN)?

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La necrosis avascular (NVA), también llamada osteonecrosis, necrosis aséptica o necrosis ósea isquémica, es una afección que se produce cuando hay una pérdida de sangre en el hueso. Como el hueso es un tejido vivo, requiere sangre y una interrupción del suministro de sangre provoca la muerte del hueso. Si no se trata, este proceso finalmente causa el colapso del hueso. Ocurre con mayor frecuencia en la bola de la cadera (cabeza del fémur), los hombros, el tobillo, la muñeca o la mandíbula. El Dr. Ameet Pispati, Cirujano ortopédico consultor, Hospital Jaslok, Mumbai explica en detalle sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la necrosis avascular en la India. Lea también sobre las causas del dolor en la cadera.

¿Cuáles son las causas de la necrosis avascular?

Aproximadamente la mitad de las personas que obtienen AVN no tienen una causa identificable. La causa más común es el consumo excesivo de alcohol, esteroides, tabaquismo, lesiones, afecciones en las que hay daños en los vasos sanguíneos, enfermedades autoinmunes, radioterapia y debido a la deposición de grasa en los vasos sanguíneos. Lo que es importante es que el grupo de edad afectado suele tener entre 18 años y 45 años, lo que afecta el sustento de las personas.

La relación hombre-mujer depende de la causa subyacente, aunque la AVN primaria es más prevalente en los hombres. La proporción total de hombres por mujer es de 8: 1. La edad de inicio depende de la causa subyacente. La AVN primaria ocurre con mayor frecuencia a los 40 o 50 años y es bilateral en el 40-80% de los casos. También lea acerca de 15 causas de dolores en las articulaciones, además de la artritis.

¿Cuáles son los síntomas de la necrosis avascular?

En las primeras etapas, puede que no haya ningún síntoma. Sin embargo, el dolor es la característica cardinal y puede ser insoportable. Puede haber cojera al caminar y los movimientos de la cadera pueden estar restringidos. A menudo, la persona afectada no tiene ganas de asistir al trabajo o levantarse de la cama. La parte afectada (generalmente la cadera) tiende a ser adolorida y rígida. Finalmente, la artritis se establece.

¿Cómo se trata (en India)?

En las primeras etapas, uno usa analgésicos, descanso, muletas, calcio, vitamina D y agentes de fortalecimiento óseo llamados bisfosfonatos. Si no hay respuesta a lo anterior, es necesario perforar el hueso afectado para "liberar la presión" y comenzar el proceso de reparación; esto se denomina "cirugía de descompresión nuclear". Este procedimiento debe realizarse con tiempo suficiente antes de que la bola del fémur se dañe o aplaste, para obtener los mejores resultados.

Una vez que se daña la cabeza (bola) del hueso de la cadera, un reemplazo de cadera puede ayudar a aliviar el dolor y restaurar la movilidad.
Reemplazos de cadera hechos con tecnología moderna, métodos mínimamente invasivos y uso de material cerámico en personas más jóvenes permiten una recuperación rápida y volver al deporte y la actividad normal. Aquí hay más sobre la cirugía de reemplazo de cadera: preguntas que debe hacerle a su cirujano antes del procedimiento.

Fuente de la imagen: Shutterstock

    

Publicado: 24 de noviembre de 2017, 5:51 pm

        
            
        
        

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