¿Puedes ser alérgico al ejercicio? ¡Sí, podrías!

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"¡Soy alérgico al ejercicio!" ¿Cómo es esto una excusa para saltear el gimnasio? Por divertido que parezca, ser alérgico al ejercicio no es cosa de risa. La anafilaxia inducida por el ejercicio es un problema legítimo que ocurre como reacción al esfuerzo físico y uno podría morir por ello. Lo que significa que de repente puede comenzar a mostrar síntomas de reacción alérgica severa mientras corre en la cinta de correr o realiza flexiones de brazos. Estos síntomas incluyen signos clásicos de anafilaxis y deben abordarse casi de inmediato; de lo contrario, las cosas podrían volverse fatales. Ya no es gracioso, ¿o sí?

Entonces, si comienza a palpitar después de correr a una velocidad de 10 mph durante cinco minutos enteros en la cinta, ¿significa que también tiene anafilaxis relacionada con el ejercicio? No exactamente. Las palpitaciones son diferentes de las sibilancias causadas por la constricción de las vías respiratorias. Se considera una reacción anafiláctica cuando observa síntomas como sibilancias, urticaria, hinchazón, náuseas, calambres estomacales, picazón o enrojecimiento.

¿Qué desencadena la alergia?

El rango de factores desencadenantes es bastante amplio, pero es principalmente el resultado de cualquier tipo de actividad física en particular. Podría ser algo tan suave como un paseo por el río o tan intensivo en mano de obra como una sesión en la elíptica. Curiosamente, el mismo ejercicio puede no siempre dar como resultado una reacción anafiláctica. Pero el ejercicio en sí no tiene la culpa. Hay algunos factores asociados que aumentan las posibilidades de un ataque. Los estudios dicen que comer ciertos alimentos, ingerir drogas o entrenar bajo ciertas condiciones ambientales desencadenan un episodio de anafilaxia relacionada con el ejercicio.

¿Qué alimentos pueden desencadenar la anafilaxia relacionada con el ejercicio?

La reacción alérgica se desencadena cuando la persona ingiere un cierto tipo de alimento. Esta condición se llama anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de los alimentos. El ejercicio solo no causa la reacción. Los tipos de alimentos comunes que predisponen a la persona a la reacción incluyen trigo, mariscos, uvas, nueces, melocotones, huevos, naranjas, manzanas, avellanas, queso, repollo, castañas, tomates, cacahuetes, pescado, cerdo, carne de res, pollo, pavo, setas , cebada, cebollas, alcohol y leche de vaca. De toda la lista, los mariscos y el trigo han sido los principales culpables.

En algunos pacientes, tomar medicamentos como la aspirina puede desencadenar el problema. Hacer ejercicio en un ambiente frío, húmedo o cálido también puede ser el culpable. Otros factores como estar en los períodos menstruales, tener una amalgama dental, ingerir ácaros del polvo, etc., también se han denominado desencadenantes.

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¿Quién es más vulnerable?

Generalmente se observa en personas con antecedentes familiares de anafilaxis relacionada con el ejercicio. Es un trastorno poco común, pero puede aparecer en cualquier fase de la vida de una persona desde los 4 hasta los 74 años. Se ve con mucha frecuencia en los niños. Del total de casos de todas las anafilaxis, el inducido por el ejercicio representa solo del 5 al 15 por ciento de los casos.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de anafilaxis inducida por el ejercicio se basa en la historia clínica y el examen físico del paciente. Si se observa una asociación con el ejercicio y la reacción alérgica, entonces se determina si depende de los alimentos o no. Los pacientes se revisan para ver si la reacción alérgica se debe a los alimentos u otros factores como la temperatura o los alérgenos. Este paso es crucial para prevenir futuros episodios de ataques. El médico también determina si se trata de un caso de anafilaxis genuino o de algún otro trastorno que imita sus síntomas, como anafilaxia idiopática, urticaria colinérgica, urticaria por frío, mastocitosis o asma inducida por el ejercicio.

¿Cómo se trata?

En el caso de una emergencia, debe tratarse como un episodio anafiláctico normal: con medicamentos. Los principales medicamentos utilizados para prevenir un caso de shock anafiláctico incluyen epinefrina, antihistamínicos y corticosteroides sistémicos. Se aconseja a los pacientes que carguen una pluma epi en el caso probable de un ataque.

Las intervenciones de protección incluyen la administración de medicamentos como cetirizina y montelukast. El uso de agentes de pretratamiento también se explora para frustrar cualquier episodio de anafilaxis relacionada con el ejercicio. Aquellos que tienen una anafilaxia inducida por el trigo, el cromoglicato sódico se administra de antemano como agente preventivo.

¿Las personas con esta afección no deberían ejercitarse en absoluto?

¡Buen intento! Pero no, puedes ejercitar todo lo que quieras, pero se deben tomar ciertas precauciones. La condición debe manejarse como otros casos de anafilaxia, y la forma más común es evitar el alergeno potencial. Por lo tanto, se desaconseja a los pacientes realizar ejercicios al aire libre si hace demasiado frío, calor o humedad. También se les impide hacer ejercicio durante las temporadas de polen. La aspirina y otros AINE que son los desencadenantes asociados prohibidos antes, durante o después del ejercicio. También se recomienda que las personas con la posibilidad de sufrir un ataque no se ejerciten de cuatro a seis horas después de comer. Dado que existe el riesgo de que tales ataques ocurran después del ejercicio, se debe tener cuidado después del ejercicio también.

Referencias :

Barg, W., Medrala, W., y Wolanczyk-Medrala, A. (2011). Anafilaxia inducida por ejercicio: una actualización sobre diagnóstico y tratamiento. Informes actuales sobre alergia y asma, 11 (1), 45-51. http://doi.org/10.1007/s11882-010-0150-y

Povesi Dascola, C., y Caffarelli, C. (2012). Anafilaxis inducida por el ejercicio: una visión clínica. Italian Journal of Pediatrics, 38, 43. http://doi.org/10.1186/1824-7288-38-43

Kim, C. W., Figueroa, A., Park, C. H., Kwak, Y. S., Kim, K. B., Seo, D. Y., y Lee, H. R. (2013). Efectos combinados de la comida y el ejercicio en la anafilaxia. Investigación y práctica de nutrición, 7 (5), 347-351. http://doi.org/10.4162/nrp.2013.7.5.347

Fuente de la imagen: Shutterstock

    

Publicado: 21 de octubre de 2017, 9:27 a.m.

        
            
        
        

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