Objetivos de fármacos contra el cáncer de pulmón & # 039; Ocultos & # 039; VIH en paciente francés

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VIERNES, 1 de diciembre de 2017 (Noticias de SaludLimpia) – En un caso que los investigadores dicen que es el primero, desenmascaró un medicamento contra el cáncer de pulmón y luego atacó el tipo de células infectadas por el VIH que la terapia antirretroviral estándar no ha podido tocar.

El hallazgo fue reportado el 1 de diciembre, que también es el Día Mundial del SIDA, en los Anales de Oncología.

Mientras un experto en SIDA dijo que los hallazgos eran prometedores, notó que el medicamento no "curaba" al paciente del VIH.

El avance potencial se centra en la experiencia de un solo francés de 51 años, que ha estado recibiendo tratamiento en París por cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa avanzada durante el año pasado.

El paciente, que también es VIH positivo, se había sometido a cirugía y quimioterapia para tumores que habían sido diagnosticados inicialmente en 2015, antes de que experimentara una recaída en 2016.

Entonces, los médicos franceses le dieron el tratamiento contra el cáncer nivolumab (Opdivo). El medicamento se usa comúnmente para el cáncer avanzado de melanoma y riñón, así como para el cáncer de pulmón no microcítico.

Cuando el paciente comenzó su tratamiento con nivolumab, su estado de VIH, primero diagnosticado en 1995, se caracterizó como "indetectable".

Pero como todos los pacientes de VIH en su situación, eso significaba simplemente que todos los virus la actividad relacionada con el VIH estaba latente. Tal latencia es mucho mejor que un estado viral activo. Pero no es una cura porque el cuerpo del paciente no está completamente libre del virus.

De hecho, los reservorios inactivos de células infectadas con VIH generalmente se esconden en el sistema inmunitario de tales pacientes, ocultos (tanto del sistema inmune como del tratamiento antirretroviral) a través de una variedad de órganos, como la médula ósea, el tracto genital e incluso el cerebro.

Si el tratamiento antirretroviral se detiene por alguna razón, estas células ocultas comienzan a replicarse y diseminarse.

"Los reservorios latentes de VIH se establecen durante la etapa más temprana de infección por VIH y durante el curso de la enfermedad", explicó en un comunicado de prensa el autor del estudio, el Dr. Jean-Philippe Spano. "Cuando una célula infectada de forma latente se reactiva, la célula comienza a producir VIH nuevamente".

Pero, "cada vez más, los investigadores han estado investigando el uso de ciertas drogas que parecen reactivar las células latentes infectadas con VIH, "señaló Spano, quien es el jefe del departamento de oncología médica del Hospital Pit-Salpetriere AP-HP. "Esto podría tener el efecto de hacerlos visibles para el sistema inmunológico, lo que podría atacarlos".

Ingrese nivolumab.

El paciente de cáncer francés comenzó a recibir el medicamento contra el cáncer una vez cada dos semanas, comenzando en diciembre de 2016. El equipo de Spano notó que el estado del VIH previamente indetectable del paciente se volvió detectable, ya que sus niveles de VIH comenzaron a subir.

El aumento continuó hasta 45 días después del lanzamiento de su terapia contra el cáncer, y fue acompañado por un choque similar en la actividad de sus células T, que sirven como células de combate del cuerpo cuando se detecta una amenaza de inmunidad.

En el día 45, los niveles de VIH del paciente comenzaron a reducirse, y para el día 120 los niveles de los reservorios de VIH anteriormente ocultos habían experimentado "una disminución drástica y persistente", señaló el equipo del estudio.

La conclusión: Nivolumab aparentemente había despertado los reservorios latentes e invisibles del VIH, y al hacerlo los expuso a las defensas inmunes del paciente, que a su vez atacaron y destruyeron el virus desenmascarado.

Aún así, Spano y sus colegas advirtieron que otros pacientes en una situación similar no habían respondido de la misma manera, y que el hallazgo tendría que ser replicado en otros.

"Pero podría tener implicaciones para los pacientes de VIH, con y sin cáncer, ya que puede funcionar en reservorios de VIH y células tumorales de forma independiente", dijo Spano. "La ausencia de efectos secundarios en este paciente también es una buena noticia, y sugiere que este podría ser un tratamiento óptimo para pacientes infectados por el VIH con cáncer".

Marcella Flores, directora asociada de investigación de amfAR (The Foundation for AIDS Research), caracterizó los hallazgos como "esperanzados".

"Este caso es único e interesante y debe ser explorado más a fondo", dijo.

Pero Flores advirtió que el medicamento contra el cáncer, de hecho, no había erradicado por completo el virus. Añadió que aunque la terapia había provocado una disminución sustancial en el VIH inactivo, el resultado seguía siendo "no curativo".

Se necesita hacer más trabajo para comprender mejor la experiencia de este paciente en particular, y averiguar cómo podría ser utilizado para ayudar a otros pacientes en el futuro.

Más información

Visite los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Para obtener más información sobre el VIH y el SIDA.

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