Nuevas pautas emitidas en mama, cirugía plástica genital para niñas adolescentes

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Por Amy Norton
SaludLimpia Reporter

VIERNES, 22 de abril de 2016 (SaludLimpia News ) – Un creciente interés entre las adolescentes en la cirugía plástica en sus senos o genitales ha llevado a un grupo líder de obstetras / ginecólogos a recomendar que los médicos primero hablen con estas mujeres jóvenes sobre el desarrollo sexual "normal".

"Nuestra membresía nos ha estado diciendo que esto viene cada vez más frecuentemente con sus pacientes adolescentes", dijo la Dra. Julie Strickland. Es presidenta del Comité de Atención Sanitaria para Adolescentes del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).

Las nuevas recomendaciones también sugieren que los médicos evalúen a estos pacientes por un trastorno dismórfico corporal, que es una obsesión por un defecto imaginario o leve en la apariencia.

Ya existen pautas de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS, por sus siglas en inglés) sobre aumento y reducción mamaria entre adolescentes. Si es estrictamente por razones estéticas, la sociedad recomienda que la cirugía generalmente se demore hasta los 18 años.

Pero, dijo Strickland, no hay orientación para los casos en que los adolescentes quieren una labioplastía, en la que se usa cirugía para reducir los labios interiores, los pliegues de la piel que rodean la abertura vaginal.

Los labios normales vienen en todos los tamaños y formas, dijo Strickland, y no existe una definición ampliamente aceptada de "hipertrofia" labial o agrandamiento. Tampoco hay pautas claras sobre cuándo la cirugía podría ser apropiada para adolescentes.

Las nuevas pautas aparecen en la edición de mayo de Obstetrics & Gynecology.

Cuando las niñas están preocupadas por la apariencia de sus senos o genitales, dijo Strickland, la ansiedad a menudo puede ser "difundida" al hacerles saber que hay una gran variación en el desarrollo "normal".

Incluso en este día y edad, señaló, muchas niñas no saben cómo se supone que deben ser sus genitales. "A pesar de todos los libros de anatomía que se han publicado a lo largo de los años, carecemos de descripciones del desarrollo genital femenino genético", dijo Strickland.

En todo el país, alrededor de 8,000 adolescentes de 13 a 19 años se sometieron a un aumento mamario en 2014, según la ASPS. Las estadísticas sobre la reducción de los senos son más difíciles de conseguir, pero en 2010 se realizaron alrededor de 4,600 entre los 13 y los 19 años.

La ASPS no hace un seguimiento de las figuras de labiaplastia, y no está claro cuántos adolescentes tienen el procedimiento cada año, de acuerdo con ACOG.

Nadie sabe exactamente por qué los adolescentes expresan más preocupaciones sobre su desarrollo labial, tampoco, dijo Strickland.

"Una teoría es que las niñas en estos días están viendo imágenes de cuerpos 'idealizados'", dijo Strickland. "También ha habido cambios culturales, con más chicas arreglando su vello púbico. Eso puede hacer que sean más conscientes de la apariencia de sus genitales".

Luego están los pantalones de yoga y otras prendas ajustadas eso puede hacer que las chicas escudriñen su apariencia o se sientan físicamente incómodas, agregó.

Y en realidad es la incomodidad física la que parece ser el problema principal para las adolescentes que quieren una labioplastia, dijo el Dr. David Song, presidente de la ASPS. Song es también jefe de cirugía plástica y reconstructiva en la Universidad de Chicago.

"Es bastante raro tener un adolescente que viene por razones estéticas", dijo Song.

Cuando los labios internos sobresalen de los labios mayores, explicó, puede ser "muy incómodo" usar ropa más ajustada o ejercitarse. En esos casos, la cirugía para reducir los labios internos puede ayudar a una niña a sentirse mejor física y emocionalmente, dijo Song.

Estuvo de acuerdo en que es importante asegurarse de que los adolescentes sean lo suficientemente maduros y estén completamente informados de los riesgos antes de cualquier cirugía plástica. Con la labioplastia, dice ACOG, los riesgos potenciales incluyen infección, cicatrices y dolor durante las relaciones sexuales.

Según Song, los cirujanos plásticos certificados también están entrenados para detectar trastornos dismórficos corporales y otros problemas de salud mental, como la depresión.

"Entienden cuándo deberían derivar pacientes a un profesional de la salud mental", dijo Song.

Es por eso que es clave, agregó, que los padres y mujeres jóvenes se aseguren de que están viendo a un cirujano que está certificado por la junta.

Cuando se trata de cirugía de senos, la ASPS sí recomienda que generalmente se retrase hasta los 18 años. Pero, dijo Song, el problema es "no en blanco y negro", y hay casos en que lo anterior puede ser mejor.

Un ejemplo, dijo, sería un adolescente más joven cuyo crecimiento de los senos está muy desproporcionado con respecto al resto de su cuerpo, hasta el punto de que está causando su malestar físico.

Según Strickland, la conclusión para los padres es la siguiente: escuche las preocupaciones de su hija sobre su desarrollo, y sea capaz de asegurarle que está pasando por cambios normales. Si no está seguro de lo que es "normal", hable con su pediatra o médico de familia, dijo Strickland.

"Es típico que los adolescentes se pregunten si son 'normales' o no", señaló. "Así que no deberíamos estar 'horrorizados' si nos hacen estas preguntas. Tenemos que responder con sensibilidad y honestidad"

Más información

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Tiene más sobre el desarrollo sexual de los adolescentes.

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