Metformina (Glucophage) – Efectos secundarios, dosis, interacciones

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Metformin es el nombre genérico de los medicamentos recetados Glucophage, Glumetza y Fortamet, que se usan para controlar el azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2 .

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo no produce ni usa insulina normalmente, lo que resulta en niveles altos de azúcar en la sangre (glucosa).

La metformina actúa disminuyendo la cantidad de azúcar que absorbe de los alimentos y reduciendo la cantidad de glucosa que produce el hígado. También aumenta la respuesta de su cuerpo a la insulina.

La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. A veces se usa junto con la dieta, el ejercicio y otros medicamentos para controlar los niveles de glucosa en sangre.

También se usa para prevenir el desarrollo de diabetes en personas con alto riesgo de contraer la enfermedad, tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y controlar el aumento de peso que se produce al tomar ciertos medicamentos.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la medicación en 1994.

Metformina y PCOS (síndrome de ovario poliquístico)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común que afecta a aproximadamente una de cada 10 mujeres en edad reproductiva.

Las mujeres con PCOS pueden tener ovarios agrandados que contengan líquido o folículos. Estos fluidos pueden causar períodos menstruales infrecuentes o prolongados, crecimiento excesivo de vello, acné y aumento de peso.

Se desconoce la causa exacta del PCOS, pero el trastorno se ha relacionado con la resistencia a la insulina y el exceso de insulina en el cuerpo.

Si tiene resistencia a la insulina, su cuerpo no puede usar la insulina de manera efectiva. Como resultado, su páncreas tiene que secretar más insulina para que la glucosa esté disponible para las células y los tejidos, incluidos los que componen los ovarios.

Los investigadores creen que el exceso de insulina puede afectar los ovarios al aumentar la producción de andrógenos, lo que puede interferir con la capacidad de los ovarios para ovular.

Debido a que la metformina puede aumentar la respuesta de su cuerpo a la insulina, el medicamento se ha utilizado en el tratamiento del SOP, especialmente en mujeres con diabetes gestacional .

Existen datos contradictorios sobre la eficacia de la metformina en PCOS.

Studies have reported that metformin can restore ovulation, reduce weight, reduce circulating androgen levels, reduce the risk of miscarriage, and reduce the risk of gestational diabetes mellitus in women with PCOS.

It’s also been reported that metformin improves pregnancy outcome, as an adjunct to ovarian stimulation in women undergoing in vitro fertilization (IVF).

However, there are other studies indicating that metformin is not effective in improving insulin response in women with PCOS.

Oral contraceptives are the first-choice therapy in most non-diabetic patients in PCOS. Oral contraceptives are preferred over metformin for endometrial protection, hyperandrogenic symptoms, and restoration of normal menstrual cycles.

If you have been diagnosed with PCOS, talk to your doctor to see if metformin is an option.

Metformin Warnings

In rare cases, metformin may cause a life-threatening condition known as lactic acidosis (a build-up of lactic acid in the body). You may be more likely to develop this condition if you:

  • Have liver or kidney disease
  • Have congestive heart failure
  • Have a severe infection
  • Drink large amounts of alcohol
  • Are dehydrated

You should tell your doctor if you are over 80 years old and if you have ever suffered a heart attack, stroke, diabetic ketoacidosis (an extremely high blood sugar episode that requires emergency medical treatment) or coma, or kidney, heart, or liver disease.

You should also tell your doctor you are taking metformin before having any type of surgery, including dental procedures. If you are having any type of X-raywhere dye is injected, you may need to stop taking metformin. Your doctor will advise you on when to stop and restart the drug.

Some laboratory animals that were given high doses of metformin developed non-cancerous abnormal growths of tissue (polyps) on the uterus. It is not known if this medicine increases the risk of polyps in humans. You can talk to your doctor about this risk.

You should keep all appointments with your doctor while taking metformin. Your physician will likely order specific tests to check your body’s response to the drug.

This medicine controls diabetes but doesn’t cure it. You should continue to take metformin even if you feel well. Don’t stop taking the drug without talking to your physician.

Metformin shouldn’t be used to treat people with type 1 diabetes. The medication should not be given to a child younger than 10 years old. The extended-release form of the drug should not be given to a child younger than 17 years old.

Metformin and Weight Loss

Some patients may experience weight loss when starting metformin. The drug can cause a loss of appetite and feelings of fullness that lead to this effect.

Metformin and PCOS

Metformin is sometimes used to lower insulin and blood sugar levels in women with polycystic ovary syndrome, or PCOS. PCOS causes irregular or no menstrual periods, irregular ovulation, and high levels of androgens (male hormones) in the body, sometimes leading to hirsutism (excessive growth of facial or body hair on women)

Lowering blood sugar and insulin may help regulate menstrual cycles, start ovulation, and lower the risk of miscarriage in women with PCOS.

Metformin and Fertility

Regulating blood sugar with metformin may help women who struggle with infertility.

Pregnancy and Metformin

Metformin is an FDA Pregnancy Category B drug, which means it is not expected to be harmful to an unborn baby. However, you should talk to your doctor before taking this medicine if you are pregnant or plan to become pregnant.

It’s not known whether metformin passes into breast milk and could harm a nursing infant. You should also talk to your doctor before starting to breastfeed if you are taking metformin.

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Metformin Side Effects

Common Side Effects of Metformin

You should tell your doctor if any of the following symptoms are severe, do not go away, go away and then return, or occur after some time:

  • Bloating
  • Diarrhea
  • Stomach pain
  • Gas
  • Indigestion
  • Constipation
  • Headache
  • Heartburn
  • Unpleasant metallic taste in your mouth
  • Nail changes
  • Muscle pain

Serious Side Effects of Metformin

Call your doctor immediately if you experience any of the following serious side effects:

  • Extreme tiredness
  • Weakness
  • Nausea or vomiting
  • Dizziness or lightheadedness
  • Fast or slow heartbeat
  • Flushing of the skin or a rash
  • Muscle pain
  • Feeling cold
  • Stomach pain
  • Decreased appetite
  • Deep or rapid breathing or shortness of breath
  • Chest pain
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Interacciones de metformina

Siempre debe informarle a su médico sobre cualquier medicamento recetado, sin receta, ilegal y recreativo; remedios de hierbas; y suplementos nutricionales o dietéticos que está tomando, especialmente:

  • Acetazolamida (Diamox)
  • Amilorida (Midamor)
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril(Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril ( Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik)
  • Betabloqueantes, como atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) y propranolol ( Inderal )
  • Bloqueadores del canal de calcio , como amlodipina ( Norvasc ), diltiazem(Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Procardia), nimodipina (Nimotop), nisoldipina (Sular) y verapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
  • Cimetidina (Tagamet)
  • Digoxina (Lanoxin)
  • Diuréticos (a menudo llamados “píldoras de agua”)
  • Furosemida (Lasix)
  • Terapia de reemplazamiento de hormonas
  • Insulina u otros medicamentos para la diabetes
  • Isoniacida
  • Medicamentos para el asma y los resfriados
  • Medicamentos para enfermedades mentales
  • Medicamentos para náusea
  • Medicamentos para la enfermedad de la tiroides
  • Morfina (MS Contin y otros)
  • Niacina
  • Anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas)
  • Esteroides orales, como dexametasona (Decadron, Dexone y otros), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone)
  • Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • Procainamida (Procanbid, Pronestyl)
  • Quinidina
  • Quinina
  • Ranitidina (Zantac)
  • Topiramato (Topamax)
  • Triamtereno e hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide y otros)
  • Trimetoprim (Primsol)
  • Vancomicina (Vancocina)
  • Zonisamida (Zonegran)

Metformina y alcohol

El consumo de alcohol mientras toma metformina puede aumentar su riesgo de desarrollar acidosis láctica o puede causar una disminución en el azúcar en la sangre. Debe hablar con su médico sobre la cantidad de alcohol segura antes de tomar este medicamento.

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Dosificación de metformina

La metformina se presenta en forma de líquido, tableta y tableta de liberación prolongada para tomar por vía oral. Debe tratar de tomar el medicamento a la misma hora todos los días con alimentos.

Dosis típica en adultos para la diabetes tipo 2

Comprimidos de liberación inmediata: 500 miligramos (mg) dos veces al día, o 850 mg una vez al día. Esta dosis puede aumentarse gradualmente en 500 mg por semana o 850 mg cada dos semanas. La dosis diaria máxima de metformina es de 2.550 mg dividida en tres dosis más pequeñas.

Pastillas de liberación prolongada: 500 mg o 1,000 mg al día con una cena. La dosis puede aumentarse en 500 mg por semana hasta un máximo de 2.000 mg. Si toma Fortamet o Glumetza (formulaciones de liberación modificada de metformina), se le pueden dar diferentes instrucciones de dosificación.

Debe tragar la tableta de liberación prolongada completa. No lo partas, aplastes o mastiques.

Dosis infantil típica para la diabetes tipo 2

Niños entre 10-16 años: 500 mg dos veces al día. La dosis puede aumentarse en 500 mg por semana hasta un máximo de 2.000 mg en dosis divididas.

Niños mayores de 17 años: 500 mg de tabletas de liberación prolongada diariamente hasta un máximo de 2,000 mg diarios.

Sobredosis de metformina

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

  • Diarrea
  • Vomitando
  • Dolor abdominal
  • Latidos rápidos
  • Somnolencia

Si sospecha una sobredosis, debe comunicarse inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias. Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.

Perdida de dosis de metformina

Si olvida una dosis de metformina, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su programa regular de medicamentos. No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis omitida.

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