Melanoma del pie: Síntomas, causas y tratamientos

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El melanoma del pie es un tipo de cáncer de piel que afecta los pies. Puede aparecer en cualquier parte del pie, incluyendo la suela o debajo de un clavo. Comienza en un tipo de célula de la piel llamada melanocito.

Estas células se encuentran en la capa superior de la piel. Son responsables de producir melanina, un pigmento oscuro que ayuda a la pantalla del cuerpo contra los efectos nocivos de la luz ultravioleta.

El melanoma del pie es a menudo tratable en los estadios tempranos, pero se diagnostica a menudo tarde porque la gente no lo nota. Si se propaga, puede poner en peligro la vida.

Información rápida sobre el melanoma del pie

  • El melanoma del pie es una forma rara pero seria de cáncer de piel .
  • Constituye el 1 por ciento de los cánceres de piel, pero más muertes por cáncer que cualquier otro tipo de cáncer de piel.
  • Entre el 3 y el 15 por ciento de los melanomas ocurren en el pie.
  • El primer síntoma en la mayoría de los casos de melanoma de pie es un lunar cambiante o inusual.
  • Compruebe los síntomas con el acrónimo CUBED. ¿Es de color, incierto, sangrado, agrandado, o hay retraso en la curación de las lesiones?

¿Qué es el melanoma del pie?

El melanoma del pie es un tipo de cáncer que afecta a las células de la piel en el pie. En el cáncer, las células crecen demasiado rápido y no mueren como lo hacen las células sanas.

El melanoma no es el único tipo de cáncer de piel. Representa sólo el 1 por ciento de los cánceres de piel, pero representa el mayor número de muertes por cáncer de piel. Entre el 3 y el 15 por ciento de los melanomas ocurren en el pie.

Tipos

Varios tipos de melanoma pueden aparecer en el pie y debajo de las uñas de los pies.

Melanoma lentiginoso acral (ALM): Alrededor de la mitad de los casos de melanoma que aparecen en los pies son de este tipo. ALM crece igualmente todos los tipos de piel, pero aparece más a menudo en la piel más oscura. En las primeras etapas, puede ser difícil de ver, presentándose como un ligero parche de decoloración de la piel.

Melanoma nodular (NM): Se trata de una lesión pigmentada o de color que parece tener nódulos pequeños cuando se observa a simple vista. NM es el tipo más probable de afectar a los pacientes de más edad.

Melanoma de extensión superficial (SSM): SSM es el melanoma más común. Crece hacia fuera a través de la piel, más bien que hacia adentro hacia los órganos y los sistemas del cuerpo. A menudo ocurre en la superficie superior del pie.

Melanoma amelanótico: Estos no tienen color y pueden tener aspecto de carne. Como resultado, a menudo son mal diagnosticados como más condiciones benignas, como las úlceras.

Diferentes tipos de melanomas pueden tener características similares. El tipo exacto sólo puede confirmarse con un microscopio o mediante pruebas de laboratorio.

Signos y síntomas

El primer signo de melanoma es a menudo un cambio en el tamaño, forma, color o textura de un lunar existente.

La mayoría de las personas tienen lunares, y la mayoría son inofensivos, pero identificar los cambios es crucial para captar el melanoma temprano. Esto se aplica a cualquier llagas, bultos, manchas o marcas inusuales en la superficie de la piel.

La mayoría de los melanomas tienen un área negra o azul-negra. El melanoma puede aparecer como un lunar nuevo o inusual.

Dos acrónimos pueden ayudarle a recordar qué buscar.

El acrónimo ABCDE proporciona una forma útil de recordar los signos del melanoma en general.

  • Una simetría: La mitad de la lesión no es idéntica a la otra.
  • B orden: La lesión tiene una frontera irregular, irregular o indistinta.
  • C olor: La lesión es de más de un color.
  • D iameter: La lesión tiene un diámetro mayor de 6 mm.
  • E volución: La lesión cambia de tamaño, forma o color.

Si tiene alguna de estas señales de advertencia, pídale a su médico que le revise la piel.

El melanoma del pie aparece generalmente en la planta del pie o debajo de una uña del dedo del pie, pero puede aparecer en cualquier parte en el pie o el tobillo. Un nuevo acrónimo , específicamente para el melanoma del pie, es CUBIDO :

  • C olado: Una lesión tiene un color diferente a la piel normal.
  • T ncertain: Una lesión no tiene un diagnóstico definitivo.
  • B Leeding: Una lesión en la piel o debajo de la uña sangra o rezuma fluido.
  • E nlargement: Una lesión o úlcera que crece o empeora a pesar de la terapia.
  • D elay: Cualquier lesión que tarda más de 2 meses en sanar.

Otros signos de advertencia para el melanoma del pie incluyen:

  • una llaga que no cura
  • pigmento que se extiende desde el borde de una lesión a la piel circundante
  • enrojecimiento o nueva inflamación más allá del borde de una lesión
  • cambio en la sensación como picazón, sensibilidad o dolor
  • cambio en la superficie de un lunar incluyendo escaldadura, supuración, sangrado o la aparición de un bache o nódulo

Si dos de los anteriores están presentes, el médico normalmente remitirá al paciente a un especialista para una evaluación adicional.

Causas y factores de riesgo

La luz ultravioleta (UV), sea del sol o de una fuente artificial tal como una cama que broncea, es una causa importante del cáncer de piel. Los rayos UV dañan el ADN de las células de la piel, lo que afecta cómo crecen y se dividen.

La exposición irregular e intensa a la luz solar aumenta significativamente el riesgo de melanoma.

Sin embargo, el papel de la luz UV en melanomas de áreas no expuestas, como la suela, no está claro.

El melanoma en áreas de la piel raramente expuestas al sol puede ser el resultado de cambios genéticos que son diferentes de aquellos en áreas expuestas a la luz solar.

Otros factores de riesgo conocidos para el desarrollo del cáncer de piel de melanoma incluyen:

  • moles existentes
  • piel pálida, pecas y pelo claro
  • antecedentes familiares o personales de melanoma
  • xeroderma pigmentosum: Trastorno genético poco frecuente que conduce a una alteración de la capacidad de las células de la piel para reparar el ADN dañado y puede aumentar el riesgo de melanoma en personas más jóvenes.

Los melanomas raramente ocurren antes de la pubertad , pero el riesgo aumenta con la edad, con un pico de alrededor de 50 años.

Diagnóstico

Los cánceres del pie y tobillo pueden ser difíciles de identificar. Si una persona se acerca a un médico con preocupaciones sobre los cambios de piel en el pie, el médico examinará el área y preguntará sobre cualquier historia familiar de cáncer de piel.

Ellos evaluarán

  • la fecha aproximada de aparición de la lesión
  • cualquier cambio de tamaño y apariencia
  • signos o síntomas adicionales como dolor, picazón o sangrado
  • cualquier otro lunar sospechoso
  • los ganglios linfáticos cerca de la zona anormal, para descartar cualquier propagación, o metástasis

Si el médico sospecha melanoma, se referirá al paciente a un dermatólogo. El dermatólogo utilizará un dermatoscopio para ver manchas en la piel más claramente.

Tipos de biopsias y usos

Una biopsia implica tomar una muestra de piel para su examen bajo un microscopio. El tipo de biopsia depende del área afectada y el tamaño de la lesión.

Incluyen:

  • Biopsia de piel : Se toma una muestra de piel bajo anestesia local.
  • Biopsia de afeitado : Las muestras se toman de las dos capas superiores de la piel. Una biopsia de afeitado no puede evaluar la profundidad de una lesión debajo de la piel.
  • Biopsia de perforación : Una herramienta “cortadora de galletas” recupera una muestra de todas las capas de piel, incluyendo la capa subcutánea debajo.
  • Biopsia incisional o excisional : Se extrae y se examina todo o parte de un lunar. Esto se prefiere a menudo para melanomas sospechados.

En algunos casos, se puede utilizar una aspiración con aguja fina (FNA) o biopsia quirúrgica para verificar ganglios linfáticos cercanos de melanoma. Esto puede mostrar si el cáncer se ha diseminado.

En algunos casos, una lesión de melanoma puede formarse sobre la piel y luego desaparecer. Sin embargo, las células pueden viajar a través del cuerpo, y causar que el cáncer se desarrolle en otra parte.

Una biopsia puede mostrar si las células son cancerosas y qué tipo de cáncer está presente. También puede mostrar cuán espeso es un tumor y qué tan rápido progresa.

Si el cáncer está limitado a un sitio, se clasifica como cáncer en estadio I. En la etapa 4, se ha extendido a órganos y sistemas distantes.

Diagnosticar el cáncer en el estadio I aumenta enormemente las posibilidades de éxito del tratamiento.

Otras pruebas

Pueden usarse pruebas de imagen, como una radiografía, CT o MRI . Estos pueden ayudar a evaluar si el cáncer se ha diseminado, qué tan bien está funcionando el tratamiento y si el cáncer ha regresado después del tratamiento.

Las pruebas genéticas pueden revelar otros factores que pueden afectar el tratamiento. Las células también pueden ser probadas para cualquier cualidad genética que pueda afectar el curso del tratamiento. Las células con el gen BRAF, por ejemplo, pueden responder más eficazmente a ciertos tratamientos.

Tratamiento y prevención

La cirugía es el tratamiento principal para el melanoma que se diagnostica temprano.

En las primeras etapas, el melanoma se puede extirpar quirúrgicamente sin deterioro funcional o estético significativo, pero las recurrencias pueden necesitar una intervención más radical.

La radioterapia , la inmunoterapia y la quimioterapia , o una combinación pueden ser necesarios si el cáncer se ha diseminado.

Si el melanoma no desaparece con el tratamiento, la inmunoterapia regular, la terapia dirigida u otros tratamientos pueden ayudar a mantener el cáncer bajo control.

Prevención

El riesgo de melanoma es mayor en las personas que han tenido más exposición a la luz UV.

La suela rara vez se expone al sol, pero las siguientes precauciones pueden ayudar a reducir el riesgo de melanoma de los pies.

  • El uso de zapatos de agua o zapatos y calcetines en lugar de estar descalzo o llevar chancletas.
  • Usando protector solar adecuado en áreas desprotegidas por la ropa o los zapatos, y aplicar protector solar en las suelas, así como en la parte superior de los pies.
  • Inspeccionar todas las áreas de los pies diariamente, incluyendo las suelas, debajo de las uñas de los pies y entre los dedos de los pies.
  • Quitar el esmalte de uñas ocasionalmente, si lo usa, para inspeccionar la piel debajo de las uñas de los pies. Evite usar lámparas de secado UV durante una pedicura.
  • Evitar la radiación UV entre las 10 y las 16 horas. La exposición al sol es especialmente perjudicial para los niños y adolescentes. Los bebés deben mantenerse fuera de la luz solar intensa.

Cada vez que usted está en el sol, es una buena idea protegerse de los rayos UV con gafas de sol que bloquean todos los rayos UV y un sombrero de ala ancha.

Es importante revisar los pies , incluyendo las uñas y las suelas, para cualquier cambio en la piel, y buscar atención médica si aparecen rasgos inusuales.

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