Lo que usted necesita saber sobre la esclerosis múltiple

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La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica que afecta el sistema nervioso central. Es una enfermedad crónica con diferentes circunstancias, por lo que cada caso evoluciona de una manera diferente.

Ocurre con la aparición de placa – o áreas donde la mielina desaparece – en el sistema nervioso central. La mielina es la sustancia que cubre y protege los axones de las neuronas. Su función principal es aumentar la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos . Su eliminación explica los riesgos más característicos de esta enfermedad.

Desafortunadamente, la depresión es muy común en pacientes con esclerosis múltiple, especialmente cuando la enfermedad se diagnostica por primera vez.

¿A quién afecta la esclerosis múltiple?

Esta enfermedad afecta a más mujeres que hombres y tiene un mayor impacto en Caucásicos . Tiende a comenzar entre las edades de 20 y 40 años y sigue una distribución geográfica.

La incidencia de la enfermedad es mayor en países alejados del ecuador. Por lo tanto, es especialmente frecuente en los países nórdicos . De hecho, fueron los vikingos los que facilitaron su expansión con sus viajes.

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La última evidencia apunta a una influencia ambiental interesante. La vitamina D y el calor son factores de protección. Esto puede explicar parcialmente la distribución geográfica de la enfermedad.

¿Cómo ocurre?

En cuanto a la genética, se ha demostrado que está asociada con antígenos de leucocitos humanos HLA – DR2 y HLA – DQ. Además, la enfermedad es más frecuente en familias que tienen familiares directos con la enfermedad que en el resto de la población.

Manifestaciones clínicas de la esclerosis múltiple

Síntomas neurológicos

Los síntomas más frecuentes (61%) son la sensibilidad. Entre estas pueden ser parestesias (la sensación de hormigas que se arrastran sobre usted) o hipostesia, disminuyendo la sensibilidad en un área.

Con frecuencia, en pacientes jóvenes, la enfermedad comienza como neuritis óptica. En estos casos, la visión se vuelve borrosa y es doloroso mover los ojos de su posición normal. De hecho, en una persona joven esto puede llevar a una pérdida unilateral. Si este es el caso, nunca se debe descartar la esclerosis múltiple. Otro síntoma puede ser la visión doble.

La debilidad y los síntomas motores aparecen con tanta frecuencia como la neuritis óptica. Son una consecuencia de la lesión del camino piramidal.

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Mientras tanto, en las lesiones medulares, otros síntomas aparecen con frecuencia. Pueden ser impotencia y urgencia para orinar . En las lesiones cervicales, puede ser un signo de Lhermitte que es una sensación de descarga eléctrica dolorosa al mover el cuello.

Además, si hay una lesión cerebral, puede ser difícil articular palabras . También puede haber una falta de coordinación, nistagmo y temblores.

En casos avanzados, es bastante común experimentar una disfunción neurológica que se manifiesta en la pérdida de memoria. Como resultado, también puede haber un cambio de comportamiento, episodios de euforia y manifestaciones de inhibición.

Los pacientes con frecuencia experimentan depresión, especialmente cuando reciben el diagnóstico por primera vez. La depresión es reactiva, sin embargo, y no es provocado por la enfermedad en sí misma.

Patrones que evolucionan

La esclerosis múltiple puede evolucionar siguiendo uno o más de los siguientes patrones:

Patrón recurrente : el 85% de los casos sigue este patrón. Este patrón produce picos sin consecuencias que luego vuelven a la situación inicial.

Patrón progresivo secundario: En algunos casos, después de un período de picos, los síntomas comienzan a progresar.

Patrón principalmente progresivo: El 10% de los casos sigue una curva progresiva desde el principio, sin la experiencia de los picos. Desafortunadamente, esto tiene un mal pronóstico.

Patrón progresivo – recurrente: Esto solo ocurre en el 5% de los casos de esta enfermedad. En este caso, la enfermedad toma un camino progresivo desde el principio. También hay picos y los síntomas se ven agravados por los picos.

Diagnosticando

El diagnóstico de la esclerosis múltiple se realiza básicamente en una clínica. Además, hay dos requisitos fundamentales:

Debe haber habido 2 o más episodios de síntomas separados por al menos un mes sin síntomas (diseminación temporal).

• Los síntomas y los signos deben incluir al menos 2 lesiones diferentes (diseminación espacial). Por ejemplo, parálisis en una pierna y visión borrosa en un ojo.

Una serie de pruebas respalda el diagnóstico.

Análisis de fluido cerebroespinal (CSF)

El CSF normal es totalmente transparente y acelular. El CSF de una persona con esclerosis múltiple muestra lo siguiente:

• Una elevación de los linfocitos y de las proteínas completas,

• Una elevación del lg G en casi el 80% de los pacientes.

Potenciales evocados

Al usar esta técnica, uno puede determinar la velocidad de las rutas sensoriales. La detección de una desaceleración de la conducción eléctrica en la transmisión neuronal sugiere que hay una lesión desmielinizada.

Afortunadamente, un médico puede diagnosticar esto en ausencia de una clínica. Hoy en día, lo miden casi exclusivamente por potenciales evocados visuales.

MRI (resonancia magnética)

Esta es la prueba con los mejores resultados para el diagnóstico. En solo un estudio, los expertos pueden determinar lo siguiente:

El número de lesiones

Difusión espacial

La diseminación temporal (las lesiones más recientes son las más visibles)

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En una resonancia magnética, uno puede observar "los dedos de Dawson". Estas son lesiones que son ovales (como dedos). Son perpendiculares a los ventrículos cerebrales y son lesiones muy características de esta enfermedad.

Tratamiento

En este momento, todavía no hay una cura para esta enfermedad.

Sin embargo, los tratamientos actuales van en dos direcciones:

  1. Por un lado, ellos calman los síntomas de la espiga.
  2. Por otro lado, ellos modifican el curso de la enfermedad.

Además, hay medicamentos destinados a tratar los síntomas.

El tratamiento de los picos graves es con mega dosis de corticosteroides. El patrón y el método de administración dependen de la gravedad de la espícula.

Los inmunomoduladores se usan para ajustar el curso de la enfermedad. El acetato de glatiramero ey el interferón beta son ​​los principales medicamentos. Estos son los más efectivos que existen. Las drogas secundarias de defensa son natalizumab y fingolimod .

La alta tasa de depresión en estos pacientes explica la necesidad de un buen psicólogo que brinde apoyo.

    

    

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