¿Las estatinas aumentan las probabilidades de diabetes tipo 2?

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MARTES, 24 de octubre de 2017 (SaludLimpia News) – Los medicamentos para reducir el colesterol conocidos como estatinas pueden disminuir su riesgo de enfermedad cardíaca, pero también podría aumentar las probabilidades de que desarrolle diabetes tipo 2, sugiere una investigación reciente.

"En un grupo de personas con alto riesgo de diabetes tipo 2, las estatinas parecen aumentar el riesgo de desarrollar diabetes en aproximadamente un 30 por ciento", dijo la autora principal del estudio, la Dra. Jill Crandall. Es profesora de medicina y directora de la unidad de ensayos clínicos sobre diabetes de la Facultad de Medicina Albert Einstein en la ciudad de Nueva York.

Pero, agregó, eso no significa que nadie deba renunciar a las estatinas.

"Los beneficios de las estatinas en términos de riesgo cardiovascular son tan fuertes y están tan bien establecidos que nuestra recomendación no es que las personas deban dejar de tomar estatinas, sino que se debe controlar a las personas para detectar el desarrollo de diabetes mientras toman estatina. ," Ella explicó.

Al menos otro experto en diabetes estuvo de acuerdo en que las estatinas siguen siendo beneficiosas para las personas con riesgo de problemas cardíacos.

Dr. Daniel Donovan Jr. es profesor de medicina y director de investigación clínica en la Facultad de Medicina Icahn del Instituto de Diabetes, Obesidad y Metabolismo Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.

"Todavía necesitamos administrar estatinas cuando el colesterol LDL (malo) no está bajo control. Una intervención con estatinas puede reducir el riesgo de un evento cardiovascular en un 40 por ciento, y es posible que la diabetes se haya destinado a suceder ", dijo.

El nuevo estudio es un análisis de datos recopilados de otro estudio en curso. Más de 3,200 adultos fueron reclutados de 27 centros de diabetes en todo Estados Unidos para el estudio.

El objetivo de la investigación era prevenir la progresión de la diabetes tipo 2 en personas con un alto riesgo de la enfermedad, dijo Crandall. Todos los participantes del estudio tenían sobrepeso u obesidad. También mostraron signos de que no estaban metabolizando el azúcar de manera adecuada al inicio del estudio, pero no lo suficiente como para ser diagnosticados con diabetes tipo 2.

Los voluntarios del estudio fueron elegidos al azar para recibir tratamiento con cambios en el estilo de vida que conducirían a una pérdida modesta de peso, el medicamento metformina o una píldora de placebo.

Al final de la intervención, se les pidió que participaran en el programa de seguimiento de 10 años. Sus niveles de azúcar en la sangre se midieron dos veces al año, y también se hizo un seguimiento del uso de estatinas.

Al comienzo del período de seguimiento, el 4 por ciento de los participantes tomaban estatinas. Al final, alrededor de un tercio lo fueron.

La simvastatina (Zocor) y la atorvastatina (Lipitor) fueron las estatinas más comúnmente usadas.

El estudio fue un estudio observacional, por lo que no pudo mostrar una relación de causa y efecto.

Sin embargo, Crandall dijo que los investigadores midieron los niveles de secreción de insulina y resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a introducir el azúcar de los alimentos en las células del cuerpo para usarlo como combustible.

Crandall dijo que la secreción de insulina disminuye cuando las personas toman estatinas. Menos insulina conduciría a niveles más altos de azúcar en la sangre. Ella dijo que no había indicios de que las estatinas afectaran la resistencia a la insulina.

Donovan agregó que el estudio proporciona información importante. "Pero no creo que el mensaje sea detener las estatinas", dijo. "La mayoría de la gente probablemente esté desarrollando una enfermedad cardíaca antes de la diabetes, y es importante tratar los factores de riesgo que pueda".

Aunque no se incluyeron en este estudio, las personas que ya tienen diabetes tipo 2 deben ser monitoreadas de cerca para detectar aumentos en el azúcar en la sangre cuando comienzan a tomar una estatina, dijo Crandall. "La evidencia hasta el momento es bastante limitada, pero ciertamente ha habido informes anecdóticos de niveles más altos de azúcar en la sangre cuando alguien comienza a tomar estatinas", dijo.

También sugirió que los niveles de azúcar en la sangre probablemente no sean tan preocupantes para las personas que no tienen diabetes o los factores de riesgo para la diabetes cuando comienzan a tomar estatinas. Además del exceso de peso, esos riesgos incluyen la edad avanzada, presión arterial alta y antecedentes familiares de diabetes.

Crandall agregó que hay muchas personas de 50 y más años con prediabetes que no lo conocen, por lo que podría ser un problema para ellos.

Los hallazgos del estudio se publicaron en línea el 23 de octubre en BMJ Open Diabetes Research & Care.

Más información

Obtenga más información sobre el vínculo entre la diabetes tipo 2 y las estatinas en la revista Circulation de la American Heart Association.

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