Las causas más comunes de recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

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Crédito: iStock.com/AlexLMX

La trombocitopenia es el término médico utilizado para describir un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas sanguíneas son las células diminutas responsables de coagular la sangre cuando te cortas.

Ayudan a detener el sangrado al agruparse y actuar como tapones cuando experimenta una lesión en los vasos sanguíneos.

Cuando los recuentos de plaquetas son bajos, la trombocitopenia puede aparecer y dejarlo en riesgo, más peligrosamente para la hemorragia interna.

Las plaquetas son solo uno de los muchos tipos de células que componen la sangre que flota a través de su cuerpo. Son incoloros, mientras que los otros componentes de la sangre, los glóbulos blancos y los glóbulos rojos, se caracterizan por su tono.

A menudo, como resultado de otra condición de salud, la trombocitopenia generalmente aparece junto con enfermedades graves como la leucemia u otras enfermedades que afectan el sistema inmunitario. Pero a veces, puede ser el resultado de tomar ciertos medicamentos o la exposición a toxinas ambientales que van desde el alcohol a los pesticidas.

Es muy posible que pueda experimentar trombocitopenia sin siquiera notarlo realmente; la mayoría de las veces, no hay signos ni síntomas.

Cuando se trata de un caso leve, las plaquetas pueden reconstruirse de forma independiente; sin embargo, los casos más severos requieren atención médica.

¿Cuáles son los síntomas de un recuento bajo de plaquetas?

Existen diversos grados de gravedad para las plaquetas bajas, y los signos y síntomas son ligeramente diferentes para cada uno.

Si se trata de un caso muy leve, como lo que algunos experimentan durante el embarazo, es posible que nunca lo sepa. En otras incidencias, si su sistema inmune está luchando contra un virus o una enfermedad, los síntomas pueden ser pronunciados.

Los signos y síntomas de recuento bajo de plaquetas pueden incluir:

Cuando vea aparecer estos síntomas, se recomienda buscar un médico para un examen más profundo tan pronto como pueda.

Aunque algunas causas de trombocitopenia son temporales y no particularmente severas, otras causas pueden ser muy dañinas si no se abordan desde un punto de vista médico.

¿Qué causa un bajo recuento de plaquetas?

El bajo conteo de plaquetas puede ser causado por múltiples factores, y en muchos casos, se revierte fácilmente.

Cambiar sus medicamentos o dieta, o abordar la condición de salud detrás del recuento reducido puede lograrse con bastante rapidez.

Para los casos en que la producción de plaquetas es el centro de atención, los medicamentos también pueden aumentar los conteos rápidamente. Por lo tanto, la mitigación del riesgo de trombocitopenia es bastante posible cuando se realiza el diagnóstico apropiado y se toman medidas inmediatamente.

Las principales causas de trombocitopenia son:

Producción insuficiente de plaquetas por la médula ósea Destrucción rápida o uso excesivo de plaquetas (posiblemente debido a infección o problemas autoinmunes) Plaquetas en el bazo en exceso o atrapadas

Otro Las causas de bajos recuentos de plaquetas incluyen:

1. Medicamentos

Una variedad de medicamentos tiene la capacidad de diluir su sangre y disminuir el recuento de plaquetas que coagulan la sangre.

Dichos medicamentos varían desde medicamentos anticoagulantes recetados, tomados por aquellos con coágulos de sangre frecuentes y potencialmente peligrosos, hasta pastillas para el dolor de venta libre.

Los antibióticos recetados también pueden conducir a trombocitopenia.

Aquí hay un desglose de medicamentos que pueden disminuir las plaquetas:

Anticoagulantes Inhibidores de la glicoproteína IIb / IIa como abciximab, eptifibatida y tirofiban. Heparina Medicamentos no recetados Acetaminofén ("Tylenol", aspirina, "Sinutab", "Sudafed", "Triaminicina", etc.) Ibuprofeno ("Advil", "Motrin", "Nuprin", "Caldolor", etc.) Naproxeno ("Aleve", "Accord", "Maxidol", "Midol", etc.) Medicamentos recetados Amiodarona Ampicilina y otros antibióticos Cimetidina Piperacilina Medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina Sulfonamidas, como trimetoprim-sulfametoxazol Vancomicina 2. Condiciones médicas

Hay una amplia gama de problemas médicos que pueden afectar su riesgo de trombocitopenia y reducirán la producción de plaquetas o acelerarán su descomposición.

Las plaquetas sanguíneas se producen en la médula ósea y permanecen en la sangre durante aproximadamente 10 días hasta que se destruyen naturalmente.

En personas sanas, siempre se están produciendo, por lo que casi nunca habrá escasez.

Sin embargo, ciertos cánceres que afectan la médula ósea pueden limitar la producción, y estos incluyen el cáncer de médula ósea, la leucemia y otras variedades que se abren camino en la médula.

La función y la salud del bazo también pueden afectar la cantidad de plaquetas en la sangre.

Si el bazo se agranda, puede atrapar las plaquetas en el interior de modo que no se liberen adecuadamente y se dispersen por todo el cuerpo.

Las condiciones que pueden llevar a un bazo agrandado incluyen cánceres de la sangre como la leucemia y neoplasias mieloproliferativas y linfomas como la enfermedad de Hodgkin.

Los trastornos metabólicos también pueden causar presión en el bazo y conducir a la coagulación, en particular la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick.

Por último, otras afecciones, incluidas las infecciones virales, pueden reducir el recuento de plaquetas y acelerar su descomposición.

Estos incluyen:

3. Dieta

El soporte de plaquetas puede ser ayudado u obstaculizado por las elecciones de alimentos que usted haga.

Ciertos ingredientes como la quinina, que se encuentran en agua tónica y bebidas deportivas, pueden reducir los recuentos de plaquetas, mientras que las deficiencias en nutrientes como hierro, vitamina B12 y folato (B9) también pueden limitar la producción y el nivel de vida de las plaquetas.

La ingesta suficiente de calcio, vitamina D y vitamina K también puede ayudar a mantener un recuento de plaquetas saludable.

Algunas consideraciones dietéticas nutricionales a tener en cuenta incluyen:

Comer una variedad de frutas y verduras, especialmente vegetales de hoja verde Incluyendo pescado graso como el salmón en su dieta un par de veces por semana Comprar orgánico cuando sea posible para evitar posibles amenazas de pesticidas y herbicidas Disminución de la ingesta de azúcar, carbohidratos refinados y alimentos procesados ​​Incluya grasas saludables de fuentes como el aceite de oliva, las almendras y el aguacate 4. Alcohol

Se ha encontrado que el alcohol ralentiza temporalmente la producción de plaquetas. Funciona como un anticoagulante; y cuanto más bebas, mayor será el efecto que tendrá en tus niveles de plaquetas.

Esto no es necesariamente un problema si toma un par de copas ocasionalmente, ya que los efectos en la producción de plaquetas son temporales. Sin embargo, si consume una gran cantidad de bebidas alcohólicas regularmente o sufre de alcoholismo, puede tener un mayor riesgo de trombocitopenia.

La probabilidad de bajo nivel de plaquetas se intensifica en los bebedores empedernidos, ya que la mayoría también es baja en vitamina B12, hierro o folato.

5. Embarazo

El embarazo también puede conducir a una reducción leve y temporal en el recuento de plaquetas y la producción, pero las cantidades normalmente vuelven a la normalidad después del parto. Sólo alrededor del cinco por ciento de las mujeres experimentan bajos recuentos de plaquetas durante el embarazo.

Una forma de ayudar a prevenirlo es asegurarse de que está tomando ácido fólico adecuado.

6. Genética

Algunas condiciones hereditarias o genéticas afectan la producción de plaquetas y la esperanza de vida. Un par de estas afecciones son los síndromes de Wiskott-Aldrich y May-Hegglin, y serán diagnosticadas por su médico.

7. Infecciones virales

Ciertos virus pueden influir en la producción de plaquetas y acelerar su degradación en diversas etapas de la infección.

Algunas infecciones virales que pueden aumentar el riesgo de trombocitopenia incluyen:

Virus de la inmunodeficiencia simia (SIV); virus del herpes humano 6 y 7 Hepatitis C VIH Citomegalovirus (CMV) Parvovirus Rubéola Paperas varicela (varicela) 8. Enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes también pueden reducir los recuentos de plaquetas y ser una causa subyacente de trombocitopenia. Algunas de estas condiciones incluyen:

Tiroiditis de Hashimoto Enfermedad celíaca Síndrome de Evans Síndrome antifosfolípido Lupus eritematoso sistémico Enfermedad de la tiroides 9. Cáncer (y tratamiento del cáncer)

Algunos cánceres son más propensos a producir plaquetas sanguíneas más bajas que otros, particularmente si alcanzan la médula ósea o impactan directamente en la sangre.

Además, tratar el cáncer con quimioterapia también puede tener un efecto negativo sobre las plaquetas, por lo que es algo que debe controlarse de cerca.

Algunos cánceres que pueden tener un impacto más directo en las plaquetas también incluyen:

Síndrome mielodisplásico (MDS) Leucemia linfocítica crónica (LLC) Leucemia linfocítica granular (LGL) en linfocitos T grandes CD8

Estos tipos de cáncer pueden tiene más compromiso de médula ósea, aumenta el tamaño del bazo, compromete su sistema inmune y acompaña otros síntomas.

10. Otras causas de recuento bajo de plaquetas

Las toxinas ambientales también pueden desempeñar un papel en el recuento de plaquetas, y pueden ser tanto naturales como artificiales.

Su efecto generalmente viene por medio de exacerbar una condición autoinmune existente. Estos pueden incluir productos como pesticidas, herbicidas, plásticos, toxinas producidas por granos y champiñones, poliuretano y conservantes de la madera.

Trate de minimizar la exposición a estas toxinas comiendo orgánicamente y controlando su entorno.

Cómo diagnosticar el recuento bajo de plaquetas

El diagnóstico de la trombocitopenia puede ser un proceso de varios pasos que comienza con una visita al médico. Es posible que haya visitado al médico para abordar otro problema o tal vez haya notado síntomas como hematomas o erupciones inexplicables.

En primer lugar, el médico le preguntará acerca de cualquier medicamento de venta libre o suplementos herbales que pueda estar usando, o si bebe bebidas que contienen quinina regularmente.

Es probable que continúen haciendo preguntas sobre los hábitos alimenticios y de consumo de alcohol, así como también evalúen su riesgo de VIH / SIDA. También puede esperar que el médico sienta alrededor de su abdomen signos de un agrandamiento del bazo y tome nota de otros síntomas que podrían indicar una infección (como fiebre).

Se le puede solicitar ver a un hematólogo (especialista en sangre) para analizar muestras de sangre mediante un par de pruebas diferentes (frotis de sangre y salud de la médula) para proporcionar un diagnóstico adecuado.

Básicamente, no podrá diagnosticar trombocitopenia por su cuenta; necesitará un profesional de la salud médica.

Cómo tratar la trombocitopenia

El tratamiento que recibirá para la trombocitopenia en última instancia depende de la gravedad y la causa de la afección.

Si no hay un sangrado excesivo y los recuentos de plaquetas no son peligrosamente bajos, o aún se encuentran dentro de un ámbito seguro, el tratamiento puede consistir en poco más que controlar la situación.

Su médico puede programar algunas pruebas de seguimiento y pedirle que preste atención a nuevos moretones o marcas. Se le pedirá que los avise si nota cambios antes de su seguimiento.

En casos más severos donde el sangrado es más pesado y los recuentos de plaquetas son más bajos, la trombocitopenia se trata con medicamentos.

1. Medicina

Esta suele ser la primera recomendación que ofrecen los médicos, y tiene el potencial de funcionar casi instantáneamente.

Los corticosteroides son los más comunes y pueden ayudar a aumentar el recuento de plaquetas con relativa rapidez. No crean hábito, pero algunos pueden experimentar una recaída después de suspender su uso.

Si no funcionan para usted o está tomando otro medicamento que puede inhibir su eficacia, los médicos pueden usar inyecciones de rituximab, inmunoglobulina o inmunoglobulina anti-RH (D).

Además, aumentar las plaquetas puede ser simplemente una cuestión de cambiar un medicamento existente, por lo que es tan importante contarle a su médico sobre cualquier afección o medicamento que esté tomando.

2. Extracción de bazo

Ciertos casos pueden requerir que se someta a una esplenectomía.

Probablemente recibirá tratamiento con medicamentos para restablecer el tamaño y función del bazo. Pero si no es efectivo, la única forma de devolver las plaquetas a niveles normales puede ser eliminar el bazo.

Una vez más, esto es más probable en casos extremadamente graves de trombocitopenia.

3. Mejorando la Dieta

Si los recuentos de plaquetas son manejablemente bajos y no necesita medicamentos, o busca complementar el tratamiento médico, podría enfocarse en mejorar su ingesta de nutrientes.

Asegurarse de que está comiendo y absorbiendo la vitamina B12 es un área en la que concentrarse, utilizando carne de res, salmón, atún, yogur y pavo como fuentes primarias. El folato se puede encontrar en verduras de hoja verde como la espinaca y el espárrago, así como el aguacate, las lentejas y las remolachas.

Básicamente, trate de limitar los alimentos procesados ​​y coma una gran variedad de frutas, verduras, carnes frescas, legumbres y grasas saludables.

Otros pasos que puede seguir para tratar la trombocitopenia incluyen:

Transfusión de plaquetas en sangre Detener ciertos medicamentos o suplementos Disminuir el consumo de alcohol

Manejar un conteo bajo de plaquetas

Si He notado algunos hematomas inexplicables que parecen tardar mucho tiempo en sanar, la aparición repentina de una erupción o una presión adicional en el abdomen; puede que le preocupe la trombocitopenia.

Se recomienda visitar a su médico, quien examinará sus síntomas y abordará cualquier causa que pueda suponer una amenaza mayor para la salud. Como no podrá diagnosticar esta afección, o las enfermedades asociadas con un recuento bajo de plaquetas, es necesaria una intervención médica.

Antes de ir, tome nota de cualquier medicamento o suplemento que esté tomando para ofrecer la mejor posibilidad de un diagnóstico preciso y un tratamiento exitoso.

También leído:

Fuentes del artículo (+)

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Assinger, A., "Plaquetas e infección: un papel emergente de las plaquetas en Infección viral, "Frontiers in Immunology, 2014; 5: 649; DOI: 10.3389 / fimmu.2014.00649; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270245/, visitado por última vez el 21 de noviembre de 2017.
"Advertencias", Asociación de apoyo para trastornos plaquetarios, 2017; https://pdsa.org/about-itp/warnings.html, visitado por última vez el 21 de noviembre de 2017.
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"¿Cómo se trata la trombocitopenia inmune?" Institutos nacionales de salud, 14 de marzo de 2012; https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/itp/treatment, visitado por última vez el 21 de noviembre de 2017.

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