La lista de control de nacimiento y el programa de entrenamiento de la OMS no recortan la tasa de mortalidad

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Una lista de verificación y un programa de entrenamiento diseñado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para mejorar los resultados del nacimiento y el objetivo Según un estudio, las principales causas de muerte en Uttar Pradesh, el estado más poblado de India y entre las que tienen las tasas de mortalidad más altas relacionadas con el nacimiento, han producido resultados insatisfactorios. El "estudio BetterBirth" reveló que mientras la comunidad y los centros primarios de salud del estado norteño de India lograron una mejora notable en la calidad de la atención del parto para mujeres y recién nacidos que utilizaron la intervención, las mejoras fueron insuficientes para cambiar las tasas de mortalidad. En el programa, realizado entre 2014 y 2016, las parteras y gerentes de 60 centros de salud rurales en el estado recibieron capacitación sobre el uso de la Lista de verificación de parto seguro de la OMS. Esto incluyó asistentes de partos que seguían sistemáticamente prácticas básicas como el lavado de manos y el uso de guantes limpios para prevenir infecciones, la monitorización de la presión arterial, el suministro de masajes uterinos y la medicación adecuada para reducir las muertes y las complicaciones. Sin embargo, los investigadores de Harvard's T.H. Chan School of Public Health, encontró que el programa no tuvo un efecto significativo en el resultado compuesto primario con respecto a la salud materna y perinatal, ni en los resultados de salud secundarios, a pesar de las tasas significativamente más altas de adherencia de las parteras a las prácticas esenciales en las instalaciones de intervención.

No se encontraron diferencias en mortinatos, mortalidad de recién nacidos a los siete días y mortalidad y morbilidad materna a los siete días entre el grupo de intervención y el de control. La mortalidad perinatal, por ejemplo, fue de 47 muertes por cada 1,000 nacidos vivos en ambos grupos, y una morbilidad materna (11.6 por ciento) que fue mucho más alta de lo anticipado, reveló el estudio que aparece en el New England Journal of Medicine. La falta de impacto en las tasas de mortalidad se atribuyó a las lagunas persistentes en las habilidades, en los suministros o en los sistemas para la atención de las complicaciones. "Al final, una lista de verificación no puede sustituir a otros componentes críticos del sistema de salud. La agenda ahora es reunir todas estas mejoras del sistema para que podamos proporcionar a las mujeres y bebés de UP la mejor atención y los mejores resultados posibles ", dijo el coautor Vishwajeet Kumar, director ejecutivo del Community Empowerment Lab en Lucknow. Por otro lado, el programa fomentó una mejor comunicación y trabajo en equipo entre los equipos de partos, ayudó a los equipos clínicos a identificar vacíos en la atención, capacitó a asistentes de parto para resolver problemas relacionados con la disponibilidad de suministros, fomentó una cultura más centrada en el paciente y sirvió de orgullo para instalaciones que siguieron la lista de verificación. "Podemos construir sobre este progreso con iniciativas que fortalezcan aún más el sistema de salud y brinden los enlaces faltantes necesarios para la reducción de la mortalidad", agregó Kumar. El ensayo controlado aleatorio involucró a más de 300,000 madres y recién nacidos que recibieron cuidado entre 2014 y 2016. Se compararon los resultados en 60 establecimientos que recibieron un programa de entrenamiento de ocho meses en la lista de verificación con aquellos que no recibieron la intervención.

    

Publicado: 14 de diciembre de 2017 a las 10:17 p.m.

        
            
        
        

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