¿Está todo bien en cirugía cardíaca exitosa?

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JUEVES, 26 de octubre de 2017 (SaludLimpia News) – ¿Planea tener una cirugía a corazón abierto pronto? Es posible que desee pedirle a su cardiólogo que reserve una ranura en la tarde en el quirófano.

Una nueva investigación muestra que las operaciones cardíacas realizadas por la tarde produjeron mejores resultados que las realizadas por la mañana.

Debido a que la cirugía cardíaca vespertina se sincroniza con el reloj circadiano del cuerpo (el reloj corporal interno que controla cuándo las personas duermen, comen y se despiertan), reduce el riesgo de daño cardíaco, dijeron los investigadores franceses.

"Actualmente, hay algunas otras opciones quirúrgicas para reducir el riesgo de daño cardíaco posquirúrgico, lo que significa que se necesitan nuevas técnicas para proteger a los pacientes", dijo el autor del estudio, el Dr. David Montaigne, profesor de la Universidad de Lille.

En una parte del estudio, su equipo rastreó los registros médicos de casi 600 personas que se sometieron a cirugía de reemplazo de válvula cardíaca durante 500 días para identificar cualquier evento cardíaco importante, como un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o muerte por enfermedad cardíaca. La mitad fue operada por la mañana, mientras que la otra mitad la tuvo por la tarde.

El riesgo de un evento cardiaco mayor fue 50 por ciento menor entre los pacientes que se sometieron a cirugía en la tarde que en los que se sometieron a cirugía por la mañana. Eso funcionaría con un evento cardíaco menos importante por cada 11 pacientes que se sometan a una cirugía vespertina, dijeron los investigadores.

En otra parte del estudio, los investigadores monitorearon la salud de 88 pacientes con cirugía de reemplazo de válvula cardíaca hasta que abandonaron el hospital. Durante el seguimiento promedio de 12 días, los pacientes que se sometieron a una cirugía por la tarde tuvieron menos daño en el tejido cardíaco que los que se sometieron a una cirugía matutina.

Luego, los investigadores analizaron 30 muestras de tejido cardíaco de este grupo de pacientes y encontraron que las muestras de pacientes de cirugía vespertina recuperaban más rápidamente su capacidad de contraerse cuando se las colocaba en condiciones que replicaban la recarga de sangre del corazón.

El análisis genético de las muestras de tejido cardíaco también reveló que 287 genes vinculados al reloj circadiano eran más activos en las muestras de los pacientes de cirugía de la tarde que los de los pacientes de cirugía de la mañana.

Eso sugiere que el corazón se ve afectado por el reloj circadiano, y que los resultados de la cirugía a corazón abierto reflejan la peor capacidad del corazón para repararse por la mañana, dijeron los investigadores.

Los hallazgos se publicaron el 26 de octubre en la revista médica The Lancet.

"Nuestro estudio descubrió que el daño cardíaco postoperatorio es más común entre las personas que se someten a cirugía cardíaca por la mañana, en comparación con la tarde", dijo Montaigne en un comunicado de prensa de la revista.

"Nuestros hallazgos sugieren que esto se debe a que parte del mecanismo biológico detrás del daño se ve afectado por el reloj circadiano de una persona y los genes subyacentes que lo controlan. Como resultado, mover la cirugía cardíaca a la tarde puede ayudar a reducir la riesgo de daño cardíaco después de la cirugía ", agregó.

Montaigne y sus colegas también dijeron que es posible desarrollar fármacos que puedan influir en los genes circadianos relacionados con el reloj para proteger el corazón durante la cirugía.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. Tiene más información sobre la cirugía cardíaca.

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