Espironolactona (Aldactona) – Efectos secundarios, dosis, interacciones

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La espironolactona es la forma genérica del medicamento de marca Aldactone, un medicamento diurético recetado.

El medicamento se usa para tratar una afección llamada hiperaldosteronismo primario, en la cual el cuerpo produce cantidades excesivas de la hormona aldosterona, que regula los niveles de sodio y agua de su cuerpo.

La espironolactona ayuda a restablecer un equilibrio saludable de sodio y potasio en su cuerpo.

También se usa para tratar:

  • Hipertensión esencial ( presión arterial alta con una causa desconocida)
  • Hipocalemia (deficiencia de potasio)
  • Edema (retención de líquidos) de diversas afecciones, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva , enfermedad renal y cirrosis (cicatrización hepática)
  • Insuficiencia cardíaca severa

La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio. A veces llamados “píldoras de agua”, los diuréticos ayudan a los riñones a expulsar agua y sal en la orina mientras retienen el potasio.

El medicamento también se puede usar en combinación con otros medicamentos para tratar la pubertad precoz (temprana) y la miastenia grave , una enfermedad neuromuscular.

Fabricado por Pfizer, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó espironolactona en 1985.

Aunque la espironolactona existe desde hace más de 25 años, la FDA aún está actualizando el etiquetado de seguridad del medicamento.

En 2011, la FDA agregó el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (dos trastornos de la piel potencialmente mortales) a la lista de espironolactonas de los posibles efectos secundarios.

En 2013, la agencia agregó una advertencia sobre una condición potencialmente mortal llamada hipercalemia (niveles altos de potasio en la sangre).

Espironolactona para el acné

La espironolactona a veces se usa de forma no específica para tratar a las mujeres con acné adulto persistente debido al aumento de los niveles de andrógenos, porque la droga es capaz de inhibir la actividad de las glándulas sebáceas (pequeñas glándulas de la piel que liberan una sustancia aceitosa lubricante llamada sebo).

El desarrollo de lesiones de acné se asocia en parte con una mayor secreción de sebo, que puede ser estimulada en las mujeres por el exceso de andrógenos.

Espironolactona para pérdida de cabello e hirsutismo

Debido a su actividad antiandrogénica, la espironolactona también se usa de forma no específica para tratar la pérdida de cabello y el hirsutismo en mujeres.

Las mujeres con ciertos trastornos endocrinos producen más andrógenos de lo normal, lo que lleva a la pérdida de cabello en la parte superior o frontal del cuero cabelludo, y un aumento del vello en la cara y otras áreas corporales (generalmente sin vello).

La espironolactona ayuda al desacelerar la producción y bloquear la acción de los andrógenos.

Advertencias de espironolactona

La espironolactona tiene una advertencia de caja negra por riesgo de tumor, debido a los estudios de toxicidad crónica que muestran que la espironolactona puede causar el desarrollo de tumores en ratas.

La espironolactona no debe tomarse con medicamentos o dietas que complementan el potasio, ya que la ingesta excesiva de potasio puede causar hipercalemia, lo que puede ocasionar ritmos cardíacos anormales (arritmias).

Su médico también debe saber si tiene insuficiencia cardíaca grave, ya que la hiperpotasemia tiene un mayor riesgo de muerte en tales casos.

Además, informe a su médico si tiene problemas hepáticos, como cirrosis, ya que incluso cambios menores en el equilibrio de líquidos y electrolitos pueden causar un coma relacionado con el hígado.

La espironolactona no debe usarse si tiene ciertos problemas o afecciones renales asociadas con la hipercalemia, incluido el trastorno de la glándula suprarrenal conocido como enfermedad de Addison.

Embarazo y espironolactona

La espironolactona puede presentar riesgos para un feto en desarrollo.

Algunas investigaciones sugieren que la espironolactona tiene el potencial de feminizar fetos masculinos durante las primeras etapas del embarazo y causar problemas endocrinos al final del embarazo al inhibir la actividad de las hormonas masculinas (andrógenos).

En general, los diuréticos como la espironolactona no se recomiendan para mujeres embarazadas.

A menos que el medicamento sea absolutamente necesario, no se recomienda para mujeres que están amamantando porque la canrenona, un subproducto de la espironolactona, se excreta en la leche materna.

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Efectos secundarios de la espironolactona

Efectos secundarios comunes de la espironolactona

  • Vómitos, diarrea y dolor de estómago o calambres
  • Boca seca y sed
  • Mareos, inestabilidad y dolor de cabeza
  • Ginecomastia (tejido mamario agrandado) en hombres y dolor de mamas en mujeres
  • Períodos menstruales irregulares y sangrado vaginal posmenopáusico
  • Disfuncion erectil
  • Profundización de la voz y aumento del crecimiento del cabello
  • Somnolencia, cansancio e inquietud

Efectos secundarios severos de la espironolactona

  • Dolor muscular o debilidad
  • Entumecimiento u hormigueo
  • Parálisis en brazos o piernas
  • Arritmia
  • Confusión, cansancio extremo y desmayo
  • Sangrado o moretones inusuales
  • Reacciones de la piel que amenazan la vida
  • Síntomas similares a la gripe, dolor en el abdomen superior derecho, pérdida de apetito, vómitos de sangre o heces con sangre
  • Dificultad para respirar o tragar
  • Disminución de la micción
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Interacciones de espironolactona

Informe siempre a su médico sobre cualquier droga legal o ilegal, suplementos y remedios herbales que esté tomando.

La espironolactona puede tener una interacción negativa con los siguientes medicamentos:

  • Litio (Eskalith, Lithobid)
  • Inhibidores de la ECA , como benazepril (Lotensin)
  • Bloqueadores del receptor de angiotensina II, como azilsartan (Edarbi)
  • Digoxina (Lanoxin)
  • Cholestyramine (Questran, Cholybar)
  • Esteroides como la prednisona
  • Ibuprofin ( Advil ) y otras drogas antiinflamatorias no esteroides
  • Inspra ( eplerenona ) y otros antagonistas del receptor de aldosterona
  • Heparina (Hemochron, Hep-Lock) y heparina de bajo peso molecular ( Lovenox )
  • Relajantes musculares esqueléticos, incluida la ciclobenzaprina (Amrix, Flexeril)
  • Otros diuréticos, como la amilorida (Midamor)
  • Norepinefrina
  • Suplementos de potasio

Espironolactona y alcohol

Mientras toma Spironolactone, el consumo de alcohol, narcóticos o barbitúricos(un sedante ) puede causar mareos, aturdimiento o desmayo cuando se levanta demasiado rápido estando sentado o acostado.

Por lo tanto, puede ser mejor evitar el consumo de alcohol al tomar espironolactona.

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Dosificación de Spironolactone

La espironolactona viene en tabletas de 25 miligramos (mg), 50 mg y 100 mg por vía oral.

La dosis depende de su problema de salud:

  • Hiperaldosteronismo primario: 100 a 400 mg diarios
  • Edema: de 25 a 200 miligramos por día, durante al menos 5 días
  • Hipertensión esencial: de 50 a 100 mg al día, durante al menos dos semanas
  • Hipopotasemia: de 25 a 100 mg una vez al día
  • Insuficiencia cardíaca grave: 25 mg una vez al día, que puede aumentarse a 50 mg una vez al día o disminuirse a 25 mg una vez cada dos días, dependiendo de su tolerancia del medicamento

Sobredosis de espironolactona

La sobredosis de espironolactona puede ocasionar:

  • Somnolencia, mareos o confusión
  • Erupción
  • Náuseas, vómitos o diarrea
  • Pérdida de tono muscular, debilidad o pesadez en las piernas
  • Hormigueo en los brazos y las piernas
  • Arritmia

Llame a su centro local de control de intoxicaciones si ha tomado una sobredosis de espironolactona. Si alguien se ha derrumbado o no está respirando por una sobredosis de espironolactona, llame al 911.

Falta la dosis de espironolactona

Tome la dosis olvidada de espironolactona tan pronto como lo recuerde.

Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis.

No “dosis doble” para compensar la dosis olvidada.

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