El trabajo de 'Poop Pills' tan bien como los trasplantes de fecales tradicionales

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Los "trasplantes de popó" administrados en forma de píldora pueden funcionar tan bien como los que se administran por colonoscopia, y la forma de la píldora puede ser un método de tratamiento más placentero para los pacientes, según un nuevo estudio de Canadá.

El nombre médico de estos trasplantes son los trasplantes de microbiota fecal (FMT), pero se conocen comúnmente como trasplantes de caca. Se usan para ayudar a tratar a pacientes que padecen infecciones bacterianas por Clostridium difficile (C. diff), que causan diarrea e inflamación severa del colon, y pueden ser notoriamente difíciles de tratar.

Durante el procedimiento, las heces de un donante sano se mezclan con agua y se transfieren al colon del paciente a través de un tubo. La idea detrás del trasplante es que las heces del donante sanas pueden restaurar los niveles de bacterias "buenas" en el intestino. (C. diff florece cuando se eliminan estas bacterias saludables) [The Poop on Pooping: 5 Misconceptions Explained]

En el nuevo estudio, publicado hoy (28 de noviembre) en la revista JAMA, los investigadores compararon la efectividad de las "píldoras de caca" con la efectividad del procedimiento estándar de trasplante fecal, en el cual las heces del donante se administran por colonoscopia en pacientes con C. infecciones de diff. El estudio encontró que tragar la cápsula, que contenía heces congeladas, funcionó tan bien como el tratamiento administrado por colonoscopia.

Para comparar la efectividad de los dos tratamientos, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado que incluyó 116 pacientes con infección recurrente por C. diff (CDI), lo que significa que la infección siguió regresando a pesar del tratamiento. Algunos de los participantes recibieron un trasplante de popó al tomar una píldora, mientras que otros recibieron el trasplante a través de una colonoscopia.

Los pacientes se inscribieron en el ensayo entre octubre de 2014 y septiembre de 2016. Doce semanas después de que los pacientes recibieron el trasplante de caca, los investigadores hicieron un seguimiento con los pacientes para ver si la infección había regresado.

En general, los resultados del estudio encontraron que tomar una "píldora de caca" no solo ahorraba tiempo y costos médicos, sino que también se consideraba un tratamiento más "agradable" que un trasplante fecal basado en colonoscopia, dijeron los investigadores.

Además, los investigadores encontraron que las "píldoras de caca" eran igual de efectivas para reducir el riesgo de infecciones recurrentes por C. diff y aumentar la diversidad de las bacterias intestinales de los pacientes como los tratamientos basados ​​en la colonoscopia, según el estudio.

"Se evitó el CDI recurrente después de un único tratamiento en el 96 por ciento de los pacientes en ambos grupos después de 12 semanas", dijeron en un comunicado los investigadores, dirigidos por la doctora Dina Kao, profesora asociada de medicina de la Universidad de Alberta en Canadá. "Más pacientes que recibieron cápsulas calificaron su experiencia como 'nada desagradable'".

Actualmente, no existe un "algoritmo de tratamiento universalmente aceptado o validado" para las personas con CDI recurrentes, según un editorial publicado junto con el estudio en la misma revista. Otras opciones de tratamiento para reducir el riesgo de CDI recurrente incluyen tomar un antibiótico llamado vancomicina durante un largo período de tiempo, tomar probióticos o comer alimentos fermentados como el kéfir, escribieron los autores editoriales, dirigidos por el Dr. Krishna Rao, una enfermedad infecciosa especialista en Medicina de Michigan en la Universidad de Michigan.

Aunque el "trasplante de microbiota fecal (FMT) es un tratamiento cada vez más común para abordar [recurrent CDI] … [the] la adopción generalizada [of the treatment] está limitada en parte por la logística de entrega del producto de heces", dijo el editorial. Por lo tanto, el estudio ofrece otra posible opción de tratamiento para la CDI recurrente, que afecta a más de 450,000 pacientes en los Estados Unidos cada año.

Sin embargo, aunque los "datos sobre FMT usando [pills] son ​​alentadores y pueden disminuir las barreras para la posterior adopción de FMT para [recurrent CDI]muchas preguntas más amplias permanecen sobre" la efectividad de los trasplantes de caca ", escribieron los autores editoriales. Por ejemplo, el éxito de FMT en pacientes con CDI grave y complicado, que fueron excluidos del ensayo clínico, sigue siendo una cuestión que debe estudiarse, escribieron.

Publicado originalmente en Live Science.

        

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