El procedimiento no quirúrgico puede ser una nueva herramienta para perder peso

0
45

Por Amy Norton
SaludLimpia Reporter

DOMINGO, 3 de abril de 2016 (SaludLimpia News) – Un procedimiento utilizado durante mucho tiempo para detener el sangrado estomacal puede ofrecer otra forma de tratar la obesidad severa, sugiere un estudio preliminar.

El estudio, de siete adultos con obesidad severa, descubrió que el procedimiento mínimamente invasivo no causaba complicaciones graves. También estimuló cierta pérdida de peso: los pacientes perdieron un 13 por ciento de su exceso de peso, en promedio, durante los siguientes seis meses.

Los expertos destacaron que el procedimiento, la embolización de la arteria bariátrica, no está aprobado para la pérdida de peso y permanece en ensayos clínicos. No está claro si podría o no encajar con los tratamientos actuales para la obesidad severa.

Esos tratamientos incluyen procedimientos invasivos como la cirugía de bypass gástrico, que altera el tracto digestivo para limitar la cantidad de comida que una persona puede comer y la absorción de calorías del organismo.

"Esos procedimientos son altamente efectivos, pero también tienen riesgos", dijo el Dr. Clifford Weiss, quien dirigió el nuevo estudio. Es profesor asociado de radiología en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.

Los riesgos a corto plazo incluyen hemorragias e infecciones, y en el largo plazo, las personas pueden desarrollar deficiencias nutricionales y hernias potencialmente peligrosas, según los Institutos Nacionales de Salud de los EE. UU. (NIH).

Weiss dijo que la embolización podría servir como un paso intermedio entre los cambios en el estilo de vida y los medicamentos para perder peso, que tienen efectos limitados para la obesidad severa, y la cirugía gástrica.

El abordaje es una extensión de un procedimiento usado hace mucho tiempo llamado embolización de la arteria gástrica, donde se inyectan microesferas microscópicas en una arteria que irriga el estómago. Tradicionalmente, se ha realizado en situaciones de emergencia para detener el sangrado estomacal grave.

Pero investigaciones recientes han insinuado que la embolización también puede desencadenar la pérdida de peso. Un estudio, de 32 pacientes que tuvieron el procedimiento para la hemorragia estomacal, encontró un patrón: Aquellos a quienes se les había tratado la arteria gástrica izquierda perdieron el 8 por ciento de su peso corporal, en promedio, durante los siguientes tres meses.

Por el contrario, los pacientes que tenían una arteria diferente embolizada perdieron el 1 por ciento de su peso corporal.

La arteria gástrica izquierda suministra una parte del estómago llamada fundus, que produce la hormona ghrelina. Y el principal trabajo de ghrelin es estimular el hambre, explicó Weiss.

"Nuestra hipótesis es que (la embolización) causa la pérdida de peso al disminuir la producción de grelina", dijo. Sin embargo, agregó, eso no está probado.

Weiss tenía previsto presentar los hallazgos el domingo en la reunión anual de la Society of Interventional Radiology, en Vancouver, Canadá. El estudio es preliminar, enfatizó, y fue diseñado solo para evaluar la seguridad y la viabilidad de la embolización como tratamiento para la obesidad.

"Esto no es algo que le puede pedir a su radiólogo local que haga", dijo Weiss. Pero, agregó, algunos centros de EE. UU. Están ejecutando ensayos clínicos del enfoque.

Un cirujano de obesidad que no participó en el estudio dijo que los hallazgos son "demasiado preliminares para entusiasmarse".

Pero también elogió el esfuerzo. "Este es un centro médico de clase mundial que busca un enfoque innovador para la pérdida de peso", dijo el Dr. Bruce Wolfe, portavoz de la Sociedad de Obesidad.

Lo que queda por ver es si la embolización tiene efectos duraderos que realmente valen la pena, agregó Wolfe, quien es profesor en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon, en Portland. La pérdida de peso en este estudio preliminar fue "modesta", y a la par con los cambios en el estilo de vida y la medicación, no la cirugía, agregó.

Un estudio reciente financiado por los NIH encontró que tres años después del bypass gástrico, los pacientes normalmente habían evitado casi un tercio de su peso inicial total.

Más de seis meses, los pacientes en este nuevo estudio perdieron un 13 por ciento de su exceso de peso, no su peso total, señaló Wolfe.

También cuestionó si el procedimiento debería repetirse, o si se deberían inyectar "más cuentas" en las arterias del estómago para aumentar la pérdida de peso. Si ese fuera el caso, dijo Wolfe, podría haber más riesgos.

Weiss estuvo de acuerdo en que todavía hay muchas preguntas sobre los efectos a largo plazo.

"No sabemos qué tan efectivo va a ser en última instancia", dijo. "No estamos tratando de reemplazar la cirugía bariátrica [weight-loss]".

Y nadie dice que la embolización, por sí misma, sería suficiente, subrayó Weiss. "El objetivo es disminuir el hambre del paciente. Vemos esto como una herramienta para usar con una dieta y ejercicio adecuados", explicó.

"Esto no es una bala mágica contra la obesidad", dijo Weiss.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. Tiene más información sobre el tratamiento de la obesidad.

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here